一、明确病因
撒尿刺痛的核心原因是尿道或尿路黏膜受刺激或损伤，常见诱因包括：1.泌尿系统感染（细菌感染占比超90%，女性因尿道短且邻近肛门易高发，表现为尿频、尿急、尿液浑浊）；2.尿路结石（结石阻塞尿道或刺激黏膜可致刺痛，部分患者伴排尿中断或血尿）；3.男性前列腺炎（久坐、酗酒等诱因下，炎症刺激前列腺及尿道产生刺痛，可能伴会阴部不适）；4.妇科炎症（女性阴道炎、宫颈炎等上行感染尿道，常伴阴道分泌物异常）；5.外伤或异物（如尿道异物、性生活后黏膜轻微损伤）。
二、对症处理方向
需优先通过尿常规、尿培养、泌尿系超声等检查明确病因：1.泌尿系统感染需抗生素治疗（如头孢类、喹诺酮类药物，具体遵医嘱）；2.尿路结石根据大小及位置选择药物排石（如α受体阻滞剂）或碎石/取石手术；3.前列腺炎以α受体阻滞剂改善排尿症状，结合温水坐浴等物理治疗；4.妇科炎症需局部抗炎治疗（如甲硝唑类药物）或口服抗生素，避免滥用药物。
三、生活护理关键措施
1.增加饮水量至每日1500~2000ml，通过大量排尿冲刷尿道；2.饮食清淡，避免辛辣、酒精等刺激性食物；3.每日用温水清洗外阴（女性从前向后擦拭），穿棉质透气内裤；4.暂停性生活至症状缓解，减少黏膜摩擦；5.避免憋尿，有尿意时及时排尿。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：多因尿路感染或包皮过长（尿液残留刺激），家长需观察排尿时是否哭闹、尿液有无异味，禁止自行使用成人药物，优先通过多喝水、温水坐浴缓解；2.孕妇：孕期激素变化致尿道黏膜敏感，需注意会阴部清洁，避免久坐，症状持续超24小时需就医；3.老年男性：合并前列腺增生者可能伴排尿困难，需排查结石或前列腺肿瘤，避免因前列腺充血加重刺痛；4.糖尿病患者：血糖控制不佳易反复感染，需严格监测血糖，避免高糖饮食诱发。
五、紧急就医指征
出现以下情况需立即就诊：1.伴随发热、寒战、腰痛（提示肾盂肾炎等上尿路感染）；2.肉眼血尿、尿液呈洗肉水色或酱油色；3.排尿时尿液突然中断或无法排尿；4.症状持续超过48小时未缓解；5.儿童或孕妇等特殊人群出现排尿刺痛。
