发布于 2026-09-26
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腹泻可由细菌、病毒、寄生虫感染引起，细菌感染性腹泻包括沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌、弯曲菌、耶尔森菌等感染所致不同症状表现；病毒感染性腹泻有轮状病毒感染多见于婴幼儿秋冬季高发及诺如病毒感染全年可发易暴发流行的不同症状；寄生虫感染性腹泻包含阿米巴原虫感染的果酱样大便及蓝氏贾第鞭毛虫感染的腹泻等相关表现。
志贺菌属感染（痢疾杆菌）：主要通过消化道传播，典型症状为脓血便、里急后重，伴有发热、腹痛。急性菌痢起病急，患儿有高热、腹泻频繁，大便初为稀便，迅速转为黏液脓血便，伴腹痛、里急后重；慢性菌痢则病程超过2个月，可反复发作。
大肠埃希菌感染：肠产毒性大肠埃希菌可引起旅行者腹泻和婴幼儿腹泻，表现为水样便、呕吐、脱水等；肠侵袭性大肠埃希菌感染类似菌痢，有脓血便、腹痛、发热；肠出血性大肠埃希菌（如O157：H7型）可导致出血性肠炎，出现剧烈腹痛、腹泻，初为水样便，后转为血性便。
弯曲菌感染：主要由空肠弯曲菌引起，多见于儿童，常通过污染的食物（如未煮熟的禽肉、牛奶）传播，表现为发热、腹痛、腹泻，大便可为水样便、黏液便或脓血便。
耶尔森菌感染：小肠结肠炎耶尔森菌是常见病原体，可引起急性肠炎，症状包括发热、腹痛、腹泻，腹痛多位于右下腹，易被误诊为阑尾炎，大便多为稀便或黏液便。
病毒感染性腹泻
轮状病毒感染：是婴幼儿腹泻的主要病原体之一，多见于6-24个月婴幼儿，秋冬季高发，常呈流行性。起病急，多先有发热、呕吐，随后出现腹泻，大便为水样或蛋花汤样，无腥臭味，易导致患儿脱水、电解质紊乱。
诺如病毒感染：全年均可发生，以秋冬季多见，可通过污染的水源、食物、物品等传播，可引起暴发流行。成人和儿童均可发病，主要症状为恶心、呕吐、腹泻、腹痛，大便为稀水便或水样便。
寄生虫感染性腹泻
阿米巴原虫感染：溶组织内阿米巴可引起阿米巴痢疾，典型表现为腹痛、腹泻，大便呈果酱样，有腥臭味，患者可伴有低热或不发热，慢性患者可出现反复发作的腹泻、腹痛，还可能导致肠外阿米巴病，如肝脓肿等。
蓝氏贾第鞭毛虫感染：通过污染的水源传播，主要症状为腹泻，大便呈稀便、糊状便，有恶臭，患者可能伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，儿童感染后可能影响生长发育。
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