尿不尽是指排尿后仍有尿液残留感或排尿困难的症状，主要由泌尿系统、前列腺或神经系统疾病引起，常见于前列腺炎、前列腺增生、尿路感染等情况，可能影响生活质量，需结合年龄、性别及伴随症状排查病因。
一、尿不尽的核心病因分类
1.男性高发的前列腺疾病：前列腺炎（中青年男性多见）多伴随尿频、尿急、会阴部不适，病原体感染（如大肠杆菌）或久坐、饮酒等诱因可诱发；前列腺增生（中老年男性）因前列腺体积增大压迫尿道，导致排尿无力、尿流细弱，夜间尿次增多。
2.泌尿系统感染：细菌侵袭膀胱（如膀胱炎）或尿道（如尿道炎）时，炎症刺激黏膜引发尿急、尿不尽，常伴尿痛、尿液浑浊，女性因尿道短、性生活后易发生。
3.膀胱功能障碍：膀胱过度活动症（OAB）多见于女性，因逼尿肌不稳定收缩导致尿急、尿不尽，夜间症状明显；间质性膀胱炎因膀胱黏膜慢性炎症，排尿后仍有压迫感。
4.神经源性膀胱：糖尿病神经病变、脊髓损伤等影响神经支配，导致膀胱逼尿肌与括约肌不协调，出现排尿困难、残余尿量增加。
5.其他疾病：糖尿病血糖控制不佳引发渗透性利尿，尿液生成过多导致尿不尽；妊娠期子宫压迫膀胱或妇科炎症（如盆腔炎）刺激尿道，也可能诱发症状。
二、特殊人群注意事项
1.中老年男性：若尿不尽伴随尿流变细、夜尿次数＞2次，需警惕前列腺增生，建议定期检测前列腺特异性抗原（PSA），避免久坐及辛辣饮食。
2.女性：反复尿不尽伴白带异常或下腹坠胀，需排查盆腔炎或盆底肌松弛，产后女性可通过凯格尔运动改善盆底功能。
3.儿童：先天性尿道瓣膜、包茎等导致排尿阻力增加，家长需观察排尿时是否哭闹、尿液有无泡沫，及时就医排查发育异常。
4.糖尿病患者：严格控制空腹血糖＜7.0mmol/L，避免神经病变加重，出现尿不尽需监测尿微量白蛋白，预防肾脏并发症。
三、治疗原则
1.非药物干预：多饮水（每日1500~2000ml）、规律排尿避免憋尿；前列腺炎患者配合温水坐浴（40℃左右水温）；前列腺增生患者可适当进行快走、游泳等运动。
2.药物治疗：尿路感染使用抗生素（如左氧氟沙星）；前列腺增生选用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）；膀胱过度活动症用M受体拮抗剂（如托特罗定）。
