厌食症的诊疗需先通过收集病史、全面身体检查、实验室检查及心理评估等进行诊断评估,依据体重等制定个体化营养方案,能口服者科学口服补充营养,严重厌食者考虑管饲,运用认知行为疗法等进行心理干预,儿童用游戏疗法,定期监测生命体征、营养指标及心理状态,由多学科团队共同制定综合治疗计划全方位干预。
一、诊断评估
通过详细收集病史,包括饮食行为、体重变化、心理状态等情况,进行全面身体检查,涵盖身高、体重、生命体征等基础指标,同时开展实验室检查,如血常规可了解有无贫血等血液系统异常,生化指标检测能评估肝肾功能、电解质及营养状况,甲状腺功能检查可排查甲状腺疾病导致的厌食可能,还需结合心理量表等心理评估工具明确患者心理状态及认知行为特点,充分考虑年龄因素对诊断的影响,儿童患者需重点关注生长发育相关指标。
二、营养支持
依据患者体重、营养缺乏程度等制定个体化营养方案,对于能配合口服的患者,采用科学的口服营养补充方式,保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质等均衡摄入;若患者因严重厌食无法经口充分进食,可考虑管饲营养支持,需根据患者年龄选择合适的管饲途径及营养制剂,充分考量不同年龄患者的消化吸收特点,如婴儿与年长儿童的营养需求及耐受程度不同。
三、心理干预
运用认知行为疗法等专业心理治疗手段,针对患者对体型、体重的错误认知及异常饮食行为进行干预。根据患者年龄调整心理治疗方式,儿童患者可通过游戏疗法等更易接受的方式开展心理疏导,帮助其建立正确的饮食观念和自我认知,关注女性患者可能因社会文化因素导致的心理压力等特殊影响因素。
四、医疗监测
定期监测患者生命体征,包括体温、心率、血压等,密切关注营养指标如体重、血清蛋白等变化,以及心理状态的动态评估。不同年龄患者监测重点有别,儿童患者需重点监测生长发育指标(如身高、体重增长情况等),依据监测结果及时调整治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。
五、多学科团队合作
由营养师、心理医生、相关专科医生等组成多学科团队,共同为患者制定综合治疗计划,充分考虑患者个体差异,包括年龄、性别、生活方式及病史等因素,协同合作从营养、心理、医疗等多维度全方位干预厌食症,保障患者得到全面、个性化的治疗。



















