发布于 2026-09-26
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烧伤后先立即用流动清水持续冲洗降温以减轻余热损伤和清洁创面，用干净柔软纱布等覆盖创面防污染，按一度仅表皮红肿痛无水泡、二度分浅深且浅有大水泡深水泡小基底情况、三度累及全层焦痂样痛觉消失判断程度，一度用烫伤膏，二度小水泡保留或大水泡抽液包扎，三度立即就医，儿童处理要轻柔尽快就医，老年人需加强创面护理观察感染，糖尿病患者要控血糖加强换药监测创面。
一、现场初步处理
1.冷水冲洗降温：烧伤或烫伤发生后应立即用流动的清水持续冲洗创面，时间不少于15~30分钟，此操作可迅速降低创面温度，减轻余热对组织的进一步损伤，同时清洁创面减少污染。需注意水流不宜过强，避免加重创面损伤。
二、创面保护
1.覆盖清洁敷料：用干净、柔软的纱布、棉布等覆盖创面，避免创面直接接触外界污染物，防止感染。若没有现成敷料，可使用清洁的毛巾等替代，但需确保清洁。
三、烧伤程度判断
1.一度烧伤：仅伤及表皮层，表现为创面红肿、疼痛，无水泡。
2.二度烧伤：伤及真皮层，分为浅二度和深二度，浅二度创面有大小不一的水泡，基底红润、潮湿、剧痛；深二度创面水泡较小，基底苍白或红白相间、痛觉较迟钝。
3.三度烧伤：累及皮肤全层甚至皮下组织、肌肉或骨骼，创面呈苍白或炭化、焦痂样，痛觉消失。
四、不同程度烧伤的科学处理
1.一度烧伤：可外用湿润烧伤膏等烫伤膏，保护创面促进修复，一般数天可愈合。
2.二度烧伤：小水泡可保留，用碘伏消毒后用无菌纱布包扎；大水泡需在无菌条件下用注射器抽出泡液，保留泡皮，再用碘伏消毒后包扎，定期换药观察。
3.三度烧伤：应立即就医，因为三度烧伤自行愈合困难，需专业清创、植皮等手术治疗。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤薄嫩，烧伤后更易发生感染且愈合相对较快，但感染风险高。处理时需格外轻柔，避免强行去除粘连的衣物，冲洗后尽快就医，由专业人员处理创面。
2.老年人：老年人愈合能力较差，烧伤后需加强创面护理，保持创面清洁干燥，密切观察创面有无感染迹象，如出现红肿、渗液增多等应及时就医。
3.糖尿病患者：糖尿病患者烧伤后创面愈合慢，且易发生感染，需严格控制血糖，加强创面消毒换药，密切监测创面情况，必要时延长就医时间，积极控制基础疾病以促进创面愈合。
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