艾滋病症状分阶段表现特点:感染HIV后病毒在体内经历复制、免疫损伤、免疫缺陷三个阶段,症状具有明显阶段性。急性期(感染后2~4周)表现为发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等,症状类似流感,持续1~3周后自行缓解,因无特异性易被忽视;无症状期(数月至十余年)感染者无明显症状,但病毒持续复制,CD4+T细胞缓慢下降,具有传染性;艾滋病期(免疫功能严重受损)出现持续发热(>1个月)、体重快速下降(>10%)、慢性腹泻(>1个月)、反复感染(肺炎、肺结核、真菌感染)、神经系统症状(头痛、记忆力减退)及肿瘤(卡波西肉瘤)等,是免疫缺陷导致的多系统并发症。
特殊人群症状差异及注意事项:儿童感染后易出现生长发育迟缓(体重/身高低于同龄儿童)、反复呼吸道感染(肺炎、中耳炎)、口腔念珠菌病(鹅口疮),婴幼儿可能表现为异常哭闹、拒食,需家长结合喂养情况及时就医;孕妇感染后症状易与妊娠反应混淆,病毒可通过母婴传播致胎儿早产、低体重,建议早孕期(12周前)筛查;老年人群免疫功能衰退,症状不典型,合并高血压、糖尿病等基础病时,发热、乏力易被误认为基础病加重,需结合CD4+T细胞检测和既往病史判断。
症状识别的关键科学原则:HIV症状无特异性,多种疾病可表现类似症状,需通过实验室检测确诊;淋巴结肿大多为良性反应性增生,持续增大且质地硬、无痛时需警惕,结合HIV抗体检测排除;窗口期内检测阴性不能排除感染,高危行为后2周可做核酸检测,4周后抗体检测,3个月后复查确认。
高危人群筛查与检测建议:高危行为包括与HIV感染者无保护性行为、共用注射器、职业暴露(如医护人员针刺伤)、输入不明血液制品;检测渠道为疾控中心艾滋病筛查门诊、正规医院感染科、有资质的第三方检测机构;高危后首次检测,3个月后复查,孕妇建议早孕期筛查,避免母婴传播。
预防与规范应对措施:一级预防需坚持全程使用安全套,不共用针具,医疗操作选择正规机构;职业暴露后2小时内服用抗病毒药物(如核苷类逆转录酶抑制剂),48小时内仍有效果,需立即就医;确诊后尽早启动抗病毒治疗,药物可有效抑制病毒复制,CD4+T细胞回升至正常范围,降低传播风险,特殊人群用药需遵循医嘱,不得自行停药。



















