发布于 2026-09-26
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产褥热是产妇分娩及产褥期因生殖道受病原体侵袭致局部或全身感染的常见严重并发症，病原体可经胎儿分娩时产道或剖宫产等切口途径侵入，表现为产后2-3天左右发热、恶露量多混浊有臭味、会阴或剖宫产伤口等局部炎症，发病是病原体引发免疫炎症反应，产妇自身需注重会阴清洁等，有基础病产妇要控基础病留意异常，母乳喂养产妇需注意感染控制及与新生儿隔离防护。
一、产褥热的定义
产褥热是指产妇在分娩及产褥期，因生殖道受到病原体侵袭，引起局部或全身感染的一种疾病，是产褥期常见的严重并发症。
二、病因
1.病原体感染：主要病原体包括需氧菌（如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等）、厌氧菌（如脆弱类杆菌、消化链球菌等）、支原体及衣原体等。这些病原体可通过胎儿经阴道分娩时的产道侵入，或剖宫产手术切口、会阴侧切或撕裂伤等途径进入生殖道引发感染。
三、临床表现
1.发热：多在产后2~3天开始出现发热症状，体温可达到38℃左右，部分产妇体温可更高，且发热呈持续性或间歇性。
2.恶露异常：恶露量增多，质地混浊，伴有臭味，这是由于感染导致子宫复旧不良及宫腔内残留组织感染所致。
3.局部炎症表现：若为会阴切口或剖宫产伤口感染，可见伤口红肿、触痛，甚至有脓性分泌物渗出；若为子宫内膜感染，子宫有压痛，宫体复旧不良。
四、发病机制
病原体通过分娩过程中受损的生殖道黏膜等侵入，引发机体的免疫炎症反应。病原体在生殖道内繁殖，刺激机体产生炎症介质，导致发热、局部组织充血水肿等一系列炎症表现。
五、特殊人群注意事项
1.产妇自身：产后应注重会阴部清洁，每日用温水清洗外阴，保持外阴干燥，勤换卫生巾及内裤，以降低病原体感染风险；剖宫产产妇要密切观察手术切口情况，若出现红肿、渗液等异常需及时就医。
2.有基础病史产妇：若产妇本身存在糖尿病等基础疾病，其机体抵抗力相对较低，更易发生产褥热，此类产妇产后需加强血糖监测，严格控制基础疾病，同时密切留意自身体温及恶露变化，一旦发现异常立即就医。
3.新生儿相关：从儿科安全护理原则考虑，产妇发生产褥热时，若进行母乳喂养，需注意自身感染控制，避免因感染通过乳汁传递给新生儿；同时产妇要与新生儿保持适当隔离防护，防止病原体传播给新生儿，如接触新生儿前需洗手等。
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