尿分叉分为生理性和病理性。生理性尿分叉包括晨起第一泡尿和性生活后;病理性尿分叉有尿道相关疾病如尿道炎、尿道结石、尿道狭窄,以及前列腺相关疾病如前列腺炎、前列腺增生。尿道炎有感染症状,尿道结石有疼痛血尿,尿道狭窄致排尿困难加重;前列腺炎分急慢性有相应症状,前列腺增生致中老年男性排尿困难进行性加重等。
一、生理性尿分叉
(一)常见情况及原因
1.晨起第一泡尿:经过一夜的睡眠,膀胱内积聚了较多的尿液,膀胱压力较大,排尿时尿液冲击力较强,可能导致尿道暂时不顺畅,出现尿分叉现象,这是正常的生理情况,一般排尿后即可恢复正常。
2.性生活后:性生活后,部分精液可能残留于尿道中,排尿时精液会对尿液产生一定阻挡,从而出现尿分叉,通常在精液排出后,尿分叉情况会改善。
二、病理性尿分叉
(一)尿道相关疾病
1.尿道炎:细菌、支原体、衣原体等病原体感染尿道,可引起尿道黏膜充血、水肿、分泌物增多等,导致尿道狭窄或不顺畅,排尿时出现尿分叉。患者多伴有尿频、尿急、尿痛等症状,不同病原体感染的尿道炎在具体症状上可能有一定差异,例如淋菌性尿道炎的分泌物多为脓性,非淋菌性尿道炎的分泌物多为稀薄黏液状。
2.尿道结石:尿道内存在结石时,会阻碍尿液的顺利排出,造成尿分叉。患者可能有尿道疼痛、血尿等表现,疼痛程度因结石大小、位置不同而有所差异,小的结石可能引起轻微刺痛,大的结石可能导致剧烈疼痛。
3.尿道狭窄:多由尿道外伤修复后、尿道炎症性疾病等引起,尿道管径变窄,尿液通过时受阻,出现尿分叉。患者排尿困难逐渐加重,严重时可能导致尿潴留。
(二)前列腺相关疾病
1.前列腺炎:分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎多由细菌感染引起,除了尿分叉外,还可能出现高热、寒战、会阴部疼痛等症状;慢性前列腺炎病因较为复杂,可能与细菌感染、免疫因素、盆底神经肌肉活动异常等有关,患者可有尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状,尿分叉可能是间断出现或在病情发作时较为明显。
2.前列腺增生:多见于中老年男性,由于前列腺体积增大,压迫尿道,导致尿道变窄,出现尿分叉。患者排尿困难进行性加重,表现为排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短、终末滴沥等,还可能出现尿频、夜尿增多等症状,夜尿次数增多会影响患者的睡眠质量和生活质量。



















