发布于 2026-09-26
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慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜慢性炎症性病变，胃镜下见胃黏膜充血等无萎缩改变，固有层有慢性炎症细胞浸润；病因包括约50%-80%患者有幽门螺杆菌感染、不良生活方式及长期服特定药物；临床表现多样，部分无症状，有症状者如上腹不适等，诊断靠胃镜及胃黏膜活检；治疗针对病因，幽门螺杆菌阳性需抗幽门螺杆菌治疗，同时调整生活方式，老年人用药谨慎，儿童避免滥用损伤胃黏膜药物，优先非药物干预
一、定义阐释
慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜的一种慢性炎症性病变，胃镜下可见胃黏膜呈充血、水肿、点状出血与糜烂或伴有渗出等表现，但胃黏膜层未见萎缩性改变。其本质是胃黏膜固有层有淋巴细胞、浆细胞等慢性炎症细胞浸润，属于消化系统常见疾病。
二、病因分析
（一）幽门螺杆菌感染
约50%-80%的慢性非萎缩性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌可破坏胃黏膜屏障，引发炎症反应。
（二）生活方式因素
长期吸烟、酗酒、喜食辛辣刺激或过烫食物等不良生活方式，会刺激胃黏膜，增加患病风险；长期精神紧张、压力过大也可能影响胃的正常功能，诱发该病。
（三）药物因素
长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）、糖皮质激素等药物，可损伤胃黏膜，导致慢性非萎缩性胃炎发生。
三、临床表现
患者症状多样，部分可无明显症状，有症状者主要表现为上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等，症状轻重与胃黏膜炎症程度不一定完全一致。老年人患慢性非萎缩性胃炎时，症状可能不典型，需更细致观察；儿童患者则可能因表达不清，以哭闹、食欲减退等非典型表现为主。
四、诊断方法
主要依靠胃镜及胃黏膜活检。胃镜下能直观看到胃黏膜的炎症表现，如充血、水肿等；胃黏膜活检可明确炎症程度，还能检测有无幽门螺杆菌感染，从而为制定治疗方案提供依据。
五、治疗与特殊人群注意事项
（一）治疗原则
首先针对病因处理，若幽门螺杆菌阳性需进行规范抗幽门螺杆菌治疗；同时调整生活方式，避免吸烟、酗酒、食用刺激性食物等诱发因素。
（二）特殊人群考量
老年人：需关注其基础疾病对胃炎的影响，用药需谨慎，优先选择对胃黏膜刺激小的治疗方式，避免加重胃黏膜损伤。
儿童：要避免滥用可能损伤胃黏膜的药物，优先考虑通过调整饮食、改善生活习惯等非药物干预手段缓解症状，如提供清淡易消化饮食等。
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