白带上皮细胞是否正常需综合多方面判断，正常情况有一定量上皮细胞，单纯轻度增多无其他异常属正常，增多伴其他异常可能有阴道炎症等；育龄女性排卵期等特殊时期上皮细胞可能相对增多，老年女性雌激素下降上皮细胞相对减少，若增多伴白带异常需警惕老年性阴道炎等；卫生习惯、性生活会影响上皮细胞状态，既往阴道炎症病史、妇科手术史也会对其产生影响。
不同人群的差异情况
育龄女性：育龄女性体内激素水平波动，在排卵期等特殊时期，阴道黏膜代谢活跃，上皮细胞脱落可能会相对增多，但只要没有伴随其他异常症状及病原体感染等情况，多属于正常生理现象。例如，在排卵期时，雌性激素水平升高，促使阴道上皮细胞增生变厚，脱落的上皮细胞数量可能会较平时稍有增加，但一般不伴有白带异味、颜色异常等情况。
老年女性：老年女性由于雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，上皮细胞脱落相对减少。如果此时检查发现上皮细胞增多，同时伴有白带异常，如白带发黄、有异味等，需要警惕是否有老年性阴道炎等疾病，因为雌激素水平降低后阴道局部抵抗力下降，容易受到病原体侵袭，导致阴道炎症，出现上皮细胞等异常改变。
与生活方式的关系
卫生习惯：如果日常不注意外阴清洁，阴道局部环境易受污染，可能影响上皮细胞的正常状态，导致上皮细胞相关异常情况出现。比如长期不更换卫生巾、不清洗外阴等，容易滋生细菌等病原体，引发炎症，进而影响白带中上皮细胞的情况。
性生活：不恰当的性生活可能会破坏阴道的微生态平衡，影响上皮细胞的正常代谢。例如性生活过于频繁、不注意性生活卫生等，都可能导致阴道内环境改变，使得上皮细胞出现异常，增加感染阴道炎等疾病的风险。
病史对其的影响
既往阴道炎症病史：如果既往有过阴道炎症病史，再次出现白带中上皮细胞异常时，需要高度重视。因为曾经的炎症可能使阴道黏膜处于易受损状态，再次受到刺激或病原体侵袭时，上皮细胞的表现可能与正常情况不同。比如既往有霉菌性阴道炎病史的女性，再次出现白带异常伴有上皮细胞增多时，要考虑霉菌性阴道炎复发或合并其他感染的可能。
妇科手术史：有过妇科手术史的女性，如人工流产术等，可能会对阴道及宫颈等部位的黏膜造成一定损伤，影响上皮细胞的正常状态。术后恢复过程中如果护理不当等，容易出现上皮细胞相关的异常情况，需要密切关注白带情况及上皮细胞的变化。
