发布于 2026-09-26
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尿道结石分原发性和继发性，原发性与尿道狭窄等相关，继发性来自上尿路或膀胱；病因有原发性的尿道狭窄等致尿液潴留促结石形成及继发性的上尿路或膀胱结石排出停留；临床表现有排尿异常（排尿困难等）和血尿；诊断靠体格检查及影像学检查（X线、超声、CT）；治疗用内镜下碎石取石或开放性手术取石；预防要多饮水、调整饮食、治疗基础疾病；儿童尿道结石多与尿道狭窄等有关需关注排尿，老年人常合并基础病要控病、定期检查、保充足水分。
一、定义
尿道结石是指位于尿道内的结石，分为原发性和继发性，原发性尿道结石较少见，多与尿道狭窄、感染、潴留性囊肿等因素相关；继发性尿道结石常来自上尿路或膀胱。
二、病因
（一）原发性因素
尿道狭窄、尿道憩室、尿道异物等可导致尿液潴留，促使结石形成。
（二）继发性因素
上尿路结石或膀胱结石排出过程中停留于尿道所致。
三、临床表现
（一）排尿异常
表现为排尿困难、点滴状排尿，严重时可出现排尿中断，伴尿痛，疼痛可放射至阴茎头部。
（二）血尿
多为镜下血尿，部分患者可出现肉眼血尿。
四、诊断方法
（一）体格检查
直肠指检可触及后尿道结石，前尿道结石可通过尿道触诊发现。
（二）影像学检查
1.X线检查：可显示尿道结石的位置、大小等。
2.超声检查：简便无创，可发现尿道内结石。
3.CT检查：能清晰显示尿道结石的细节，尤其对较小结石的诊断价值较高。
五、治疗方式
（一）内镜下碎石取石
利用尿道镜等设备将结石击碎后取出，适用于多数尿道结石患者。
（二）开放性手术取石
对于复杂或内镜下难以处理的尿道结石，可采用开放性手术取石。
六、预防措施
（一）多饮水
增加尿量，稀释尿液，减少结石形成风险。
（二）调整饮食
减少高钙、高草酸、高嘌呤食物摄入，如限制菠菜、动物内脏等的食用量。
（三）治疗基础疾病
积极治疗尿道狭窄、前列腺增生等可能导致尿液潴留的基础疾病。
七、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童尿道结石多与尿道狭窄、先天性尿道畸形等有关，家长需密切观察儿童排尿情况，若出现排尿异常应及时就医，避免因结石长期滞留影响泌尿系统发育。
（二）老年人
老年人常合并前列腺增生、糖尿病等基础疾病，需积极控制基础病，定期进行泌尿系统检查，以便早期发现尿道结石并干预，同时注意保持充足水分摄入，降低结石形成几率。
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