烫伤的处理流程是什么

现场急救需迅速脱离热源并立即用流动凉水冲洗烫伤部位，烫伤程度分为仅伤及表皮层的一度、累及真皮层的二度（分浅二度和深二度）、累及皮肤全层甚至更深组织的三度，一度可外用烫伤膏保持创面清洁干燥愈合，二度小水疱可自行吸收大水疱需专业人员处理，三度需立即送医院专业干预，儿童烫伤冷疗要适当调整且安抚情绪防感染，老年人要注重创面清洁增加营养支持防感染，糖尿病患者要严格控血糖加强创面护理多学科治疗。

一、现场急救

1.脱离热源：迅速使伤者远离致热原，如脱去被热液浸湿的衣物等。若衣物与创面粘连紧密，不可强行撕扯，可剪开未粘连部分。

2.冷疗处理：立即用流动的凉水冲洗烫伤部位，一般持续冲洗10-30分钟，能有效降低局部温度、减轻烫伤程度及疼痛。儿童烫伤时需注意控制水流速度和温度，避免过冷刺激加重不适。

二、烫伤程度判断

1.一度烫伤：仅伤及表皮层，局部表现为红肿、疼痛，无水疱。

2.二度烫伤：累及真皮层，分为浅二度和深二度。浅二度烫伤局部红肿明显，有大小不一的水疱，基底潮红、剧痛；深二度烫伤水疱较小，基底红白相间，痛觉较迟钝。

3.三度烫伤：累及皮肤全层甚至更深组织，创面苍白或焦黄，甚至炭化，痛觉消失。

三、不同程度烫伤的后续处理

1.一度烫伤：可外用湿润烧伤膏等烫伤膏涂抹，保持创面清洁干燥，一般1-2周可愈合。

2.二度烫伤：若水疱较小，可让其自行吸收；水疱较大时，需由专业医护人员在无菌条件下抽取疱液，然后用无菌纱布包扎，定期换药观察创面情况。儿童处理时要特别轻柔，避免感染。

3.三度烫伤：属于严重烫伤，需立即送往医院进行清创、包扎或手术等处理，此类烫伤愈合后易留瘢痕，影响功能，必须及时专业干预。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤娇嫩，烫伤后冷疗时间可适当调整但需保证有效降温，且处理时要更加安抚其情绪，避免因恐惧加剧损伤。同时，儿童烫伤后愈合相对较快，但也要注意预防感染，按照医护指导规范护理创面。

2.老年人：老年人皮肤修复能力差，烫伤后更要注重创面清洁，防止感染，可适当增加营养支持以促进创面愈合，且要密切观察创面变化，如出现红肿加重、渗液等感染迹象需及时就医。

3.糖尿病患者：糖尿病患者烫伤后愈合困难，易发生感染，需严格控制血糖，加强创面护理，及时评估创面情况，必要时联合内分泌科等多学科治疗。