尿路结石排出的核心方法包括非药物干预(大量饮水、适度运动等)和必要时的药物辅助,具体方案需结合结石大小、位置及个体情况调整,特殊人群需遵循专业指导。
一、大量饮水促进自然排出
每日饮水量需维持在2000~3000ml,以保持尿量2000ml以上(尿量过少会增加结石滞留风险),以白开水、淡茶水为宜,避免高钙水或含糖饮料。饮水应分次均匀摄入,避免一次性大量饮用。尿量以无色或淡黄色为理想状态,若尿液呈深黄色提示脱水,需及时增加饮水量。孕妇、老年心肾功能不全者需在医生指导下调整饮水量,避免过量加重身体负担。
二、适度运动助力结石移动
针对直径<0.6cm、表面光滑、无梗阻的结石,可选择跳绳、爬楼梯、原地跳跃等运动,每日运动15~30分钟,运动强度以不引起明显疼痛或不适为宜。儿童需在成人监护下进行,避免过度疲劳;合并严重心脏病、高血压者应避免剧烈运动,以防诱发急性并发症。运动后若出现腰腹部疼痛加剧、血尿加重等症状,需立即停止并就医。
三、药物辅助(需遵医嘱使用)
α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,适用于输尿管下段结石;非甾体抗炎药(如布洛芬)可缓解疼痛,需注意胃肠道刺激及过敏风险。药物使用需经医生评估,前列腺增生、肾功能不全患者慎用α受体阻滞剂,孕妇禁用某些非甾体抗炎药。优先通过非药物干预,避免低龄儿童、孕妇等特殊人群盲目用药。
四、特殊情况需紧急处理
若结石引发剧烈腰腹部疼痛、恶心呕吐,或出现发热、寒战、尿液浑浊等感染或梗阻迹象,需立即就医。医生可能通过体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜取石等方式干预,尤其适用于结石直径>0.6cm、表面粗糙或已造成尿路梗阻者。体外冲击波碎石后需观察排石情况,预防石街形成(碎石堆积堵塞输尿管)。
五、特殊人群注意事项
儿童:避免自行服用排石药物,婴幼儿以增加母乳喂养或配方奶摄入为主,减少脱水风险,结石直径>0.5cm时需在儿科泌尿外科医生指导下干预;孕妇:优先通过饮水、轻柔运动调整,必要时使用低剂量止痛药,避免使用可能影响胎儿的药物;老年人:重点监测心肾功能,每日尿量维持在1500~2000ml,避免因前列腺增生加重排尿困难;有既往结石史者:需定期复查泌尿系超声,调整饮食(低草酸、低嘌呤、低盐),减少高钙、高糖食物摄入,预防结石复发。



















