胃炎治疗涉及多种药物及注意事项,抑酸剂中质子泵抑制剂显著减少胃酸分泌,H2受体拮抗剂效果稍弱;胃黏膜保护剂铝碳酸镁能中和胃酸并形成保护膜,硫糖铝可在溃疡等部位形成保护膜;幽门螺杆菌感染引发的胃炎需联合抗生素等构成四联疗法,儿童需严格遵医嘱;特殊人群用药各有注意,孕妇慎选影响胎儿药物,老年人需关注代谢与相互作用,肝肾功能不全者要避免加重负担;非药物干预需规律饮食、戒烟限酒、保持良好心态以辅助治疗。
一、抑酸剂类药物
质子泵抑制剂是常用的抑酸剂,如奥美拉唑,通过特异性抑制胃壁细胞分泌胃酸的最后环节——质子泵,显著减少胃酸分泌,临床研究显示其能有效缓解胃炎引起的烧心、胃痛等症状,适用于胃酸分泌过多导致的胃炎;雷尼替丁属于H2受体拮抗剂,通过阻断组胺H2受体抑制胃酸分泌,对轻至中度胃炎引发的不适有一定缓解作用,但效果相对质子泵抑制剂稍弱。
二、胃黏膜保护剂类药物
铝碳酸镁是典型的胃黏膜保护剂,能迅速中和胃酸,并在胃黏膜表面形成保护膜,减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜的损伤,多项临床观察证实其可促进胃炎患者胃黏膜的修复,缓解腹痛、腹胀等症状;硫糖铝也是常用胃黏膜保护剂,能在溃疡面或炎症部位形成保护膜,保护胃黏膜免受进一步刺激。
三、幽门螺杆菌感染相关胃炎的抗菌药物
若胃炎由幽门螺杆菌感染引起,需联合使用抗生素,如阿莫西林联合克拉霉素,但儿童患者一般不优先使用抗生素,需依据病史明确感染指征后,在医生严格指导下用药,且要注意抗生素的禁忌证,如对青霉素过敏者不能使用阿莫西林;同时还需配合质子泵抑制剂和铋剂等,构成四联疗法进行规范治疗。
四、特殊人群用药注意
孕妇:使用药物需谨慎,应在医生评估后选择对胎儿影响小的药物,避免使用可能致畸或影响胎儿发育的抑酸剂等;
老年人:肝肾功能减退,使用抑酸剂等药物时需关注药物代谢情况,可能需调整剂量,同时注意药物间相互作用;
肝肾功能不全者:用药要避免加重肝肾负担,需根据肝肾功能指标选择合适药物,并密切监测肝肾功能。
五、非药物干预辅助治疗
规律饮食至关重要,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,定时定量进餐;戒烟限酒,因为吸烟饮酒会加重胃黏膜损伤,不利于胃炎恢复;保持良好心态,过度紧张焦虑可能影响胃肠功能,辅助非药物干预能增强药物治疗效果,是胃炎综合治疗的重要组成部分。



















