认识艾滋病

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的免疫缺陷综合征，通过血液、性接触、母婴途径传播，未经治疗者平均存活期约8-10年，规范抗病毒治疗可显著延长寿命并维持生活质量。

一、传播途径明确：HIV主要通过三种途径传播，血液传播（共用针具、不安全注射等）、性接触传播（多性伴、男男性行为等高危行为）、母婴传播（孕期、分娩、哺乳），日常共餐、握手、蚊虫叮咬等不会感染。

二、临床表现分阶段：1.急性期（感染后2-4周）：部分感染者出现发热、咽痛、淋巴结肿大等类似流感症状，持续1-3周后自行缓解，易被忽视；2.无症状期（平均6-8年）：无明显症状，但病毒持续复制，免疫功能逐渐下降，此阶段传染性强；3.艾滋病期：CD4+T淋巴细胞＜200/μL，免疫功能严重受损，出现机会性感染（如卡氏肺孢子菌肺炎）、恶性肿瘤（如卡波西肉瘤），需立即启动治疗。

三、诊断关键：1.抗体检测（窗口期2-12周）：高危行为后4周初筛，12周复查确认，适用于常规筛查；2.核酸检测（窗口期＜1周）：适用于早期感染、急性期或抗体阴性但高度怀疑感染时；3.病毒载量监测（每3-6个月1次）：评估抗病毒治疗效果，指导用药调整。

四、治疗原则：1.抗病毒治疗（ART）：需终身服药，药物包括核苷类逆转录酶抑制剂（如齐多夫定）、非核苷类逆转录酶抑制剂（如依非韦伦）、蛋白酶抑制剂（如洛匹那韦）等，通过抑制病毒复制控制病情；2.治疗目标：将病毒载量降至检测不到水平，恢复免疫功能，降低机会性感染风险，延长患者存活期至接近正常人水平。

五、预防措施：1.性传播预防：全程正确使用安全套，减少性伴侣数量，男男性行为者需加强防护；2.血液传播预防：拒绝共用针具，避免不必要注射，使用一次性医疗器械；3.母婴阻断：HIV阳性孕妇尽早启动ART，产后新生儿服药4-6周，可将传播率降至1%以下。

六、特殊人群注意事项：1.儿童：母婴传播是主要感染途径，孕期干预和新生儿规范用药可有效预防，儿童需严格遵医嘱服药，避免自行停药；2.女性：性传播风险较高，需加强自我保护意识，定期检测，感染后及时治疗以保护母婴健康；3.老年人：免疫功能衰退，感染后病情进展快，治疗需兼顾药物相互作用，定期监测肝肾功能；4.高危行为史者：建议每3个月检测一次，早发现早治疗，治疗期间避免自行调整药物剂量。