葡萄胎的临床表现多样，包括停经后阴道流血、子宫异常增大变软、妊娠呕吐、子痫前期征象、卵巢黄素化囊肿、腹痛、甲状腺功能亢进征象等，不同年龄患者表现可能有差异，有高危因素人群需密切观察。
一、停经后阴道流血
多数患者会出现停经后阴道流血，一般在停经8-12周左右开始出现不规则阴道流血，量多少不定，时多时少。如果反复阴道流血且未及时治疗，可能会导致贫血等情况。对于有性生活史的育龄期女性，若出现停经后阴道流血，应高度警惕葡萄胎的可能。
二、子宫异常增大、变软
约有半数以上患者的子宫大于停经月份，质地变软，并伴有血清HCG水平异常升高。这是因为葡萄胎组织不断增长，子宫体积增大。例如，正常妊娠在停经8周时子宫约为妊娠50天大小，而葡萄胎患者此时子宫可能如妊娠12周大小甚至更大。
三、妊娠呕吐
部分患者出现妊娠呕吐的时间较早，且症状较严重，持续时间长。由于葡萄胎患者体内HCG水平异常升高，刺激胃肠道，导致呕吐症状明显。一般在停经后不久就可能出现频繁呕吐，严重者可引起电解质紊乱等情况。
四、子痫前期征象
部分患者在妊娠早期即可出现高血压、蛋白尿和水肿等子痫前期表现，而且症状出现时间较早，病情可能发展较快。这与葡萄胎患者体内的内分泌变化等因素有关，例如滋养细胞产生的某些物质可能影响血管内皮功能等。
五、卵巢黄素化囊肿
大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿，称为卵巢黄素化囊肿。一般情况下囊肿多为双侧性，但也可单侧发生，大小不等，囊壁薄，表面光滑。患者一般无明显症状，偶可发生扭转。在超声检查时可发现附件区的囊肿。
六、腹痛
因葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致，表现为阵发性下腹痛，一般不剧烈，能忍受，常发生于阴道流血之前。如果是发生卵巢黄素化囊肿扭转或破裂时，可出现急性腹痛。
七、甲状腺功能亢进征象
少数患者可出现轻度甲状腺功能亢进表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤，但突眼少见。这是由于葡萄胎患者血中HCG水平升高，刺激甲状腺素分泌增加所致。
对于不同年龄的患者，临床表现可能有一定差异。年轻患者可能对阴道流血等症状的感知和重视程度不同，而年龄较大的患者可能合并其他基础疾病，在临床表现上可能会被掩盖或表现不典型。对于有高危因素的人群，如既往有葡萄胎妊娠史的女性再次妊娠时，更应密切观察上述临床表现，以便早期发现葡萄胎。
