被狗咬了要打几针

发布于 2026-09-26

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: 曾华强副主任医师

吉安市中心人民医院感染科
三甲

被狗咬后按暴露分级确定接种针次，I级暴露无需接种；II级暴露需按5针程序接种狂犬病疫苗；III级暴露除接种疫苗还需注射被动免疫制剂且同样5针程序。儿童接种要注意心理安抚和观察反应；孕妇接种按分级进行，收益大于风险；老年人接种要考虑基础疾病，观察身体状况及被动免疫制剂使用谨慎。

一、暴露分级及相应接种针次

（一）I级暴露

1.情况说明：接触或喂养动物，或完好的皮肤被动物舔及。

2.接种针次：无需接种狂犬病疫苗。

（二）II级暴露

1.情况说明：裸露的皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤。

2.接种针次：需接种狂犬病疫苗，一般采用5针接种程序，即于第0、3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂。

（三）III级暴露

1.情况说明：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或破损皮肤被舔，或粘膜被动物体液污染。

2.接种针次：除接种狂犬病疫苗外，还需注射狂犬病被动免疫制剂。接种程序同样为5针接种程序，即第0、3、7、14和28天各接种1剂狂犬病疫苗。

二、特殊人群情况

（一）儿童

1.接种注意事项：儿童被狗咬后接种疫苗的原则与成人基本一致，但要注意儿童的心理安抚，减轻其恐惧情绪。儿童的免疫系统发育尚不完善，但按照正规程序接种狂犬病疫苗一般能产生有效的免疫应答。在接种过程中需密切观察儿童接种后的反应，如出现轻微发热、接种部位红肿等一般反应，多可自行缓解；若出现严重过敏等异常反应需及时就医。

（二）孕妇

1.接种注意事项：孕妇被狗咬后也需按照暴露分级进行相应的狂犬病疫苗接种。目前没有证据表明狂犬病疫苗会对孕妇及胎儿造成不良影响，接种狂犬病疫苗是为了预防狂犬病的发生，其收益远大于潜在风险。对于狂犬病被动免疫制剂的使用，也需根据暴露情况合理评估，在确保孕妇安全的前提下进行相应处理。

（三）老年人

1.接种注意事项：老年人被狗咬后接种疫苗时，要考虑老年人可能存在的基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等。接种疫苗后需密切观察老年人的身体状况，因为老年人的机体功能有所衰退，可能对接种疫苗后的反应更敏感或恢复相对较慢。对于狂犬病被动免疫制剂的使用同样要谨慎评估，注意药物与老年人基础疾病用药之间可能存在的相互作用等情况。

被狗咬后具体接种几针要根据暴露分级来确定，同时不同特殊人群在接种过程中都有各自需要注意的方面，以确保狂犬病预防的有效性和安全性。

本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗

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狂犬病

狂犬病是狂犬病病毒入侵机体引起的一种传染性疾病，发病后难以有效治疗。