支原体感染治疗依病原体选药，肺炎支原体首选大环内酯类，泌尿生殖系统感染大环内酯类耐药可换四环素或喹诺酮（18岁以下不用喹诺酮）；儿童、孕妇、有基础病史患者有相应治疗考量；患者需注意休息、保持室内通风、多饮水等非药物干预；肺炎与泌尿生殖系统感染有不同治疗侧重；治疗中要监测病情变化并及时调整方案
一、药物选择依据及常用药物
支原体感染的治疗药物选择主要基于病原体类型。对于肺炎支原体感染，大环内酯类抗生素是首选，如阿奇霉素，多项临床研究显示其对肺炎支原体有良好的抑制作用。而泌尿生殖系统的支原体感染，除大环内酯类外，若大环内酯类耐药，可考虑四环素类或喹诺酮类药物，但需注意喹诺酮类一般不用于18岁以下未成年人，因可能影响骨骼发育。
二、特殊人群治疗考量
儿童患者：儿童支原体感染用药需遵循儿科安全护理原则，优先选择对儿童相对安全的药物，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，严格按照儿童用药剂量标准选用合适药物，如非必要不选用可能存在风险的药物。
孕妇患者：孕妇支原体感染用药要权衡利弊，选择对胎儿影响较小的药物，因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿，需在医生指导下谨慎选择，确保胎儿安全。
有基础病史患者：若患者有肝脏疾病，使用抗生素时需关注药物肝毒性，选择肝毒性较小的药物，并定期监测肝功能；有肾脏疾病患者，使用药物时要调整剂量或选择合适药物，避免加重肾脏负担。
三、非药物干预措施
患者应注意休息，保证充足睡眠，充足睡眠有助于机体免疫力恢复，辅助对抗支原体感染。同时要保持室内空气流通，维持良好的室内环境，多饮水，保持呼吸道湿润，这些非药物措施对病情恢复有一定帮助，能缓解呼吸道不适等症状。
四、不同支原体感染类型的治疗侧重点
肺炎支原体感染时，除药物治疗外，需关注呼吸道症状的缓解，通过非药物干预保持呼吸道通畅等；泌尿生殖系统支原体感染时，除选用合适药物外，要注意个人卫生等，避免交叉感染，同时患者需遵循医嘱完成整个疗程，以确保彻底清除病原体。
五、治疗过程中的监测与调整
在治疗过程中要密切监测患者病情变化，如肺炎支原体感染患者需观察体温、咳嗽等症状的改善情况，泌尿生殖系统支原体感染患者需观察相关症状及体征的变化。根据患者的治疗反应及时调整治疗方案，若用药后症状无改善或出现不良反应等情况，要及时与医生沟通，重新评估并选择合适的治疗措施。
