避孕药分为复方短效(由雌激素与孕激素配伍规律服用避孕率高,雌激素多为炔雌醇,孕激素有多种成分)、复方长效(含长效雌激素与孕激素服1次避孕1月但激素含量高副反应多现已少用)、长效避孕针(单孕激素制剂或雌孕激素复方制剂需肌肉注射,后者含雌激素对心血管有影响需谨慎评估)、缓释系统(皮下埋植剂缓释孕激素可避孕3-5年、阴道缓释环放阴道内局部释孕激素)、外用避孕药为杀精剂避孕率低不单独首选,哺乳期女性一般不建议复方短效可选宫内节育器等,有基础疾病人群用避孕药需谨慎评估遵医嘱选合适方式。
一、口服避孕药
1.复方短效口服避孕药:由雌激素与孕激素配伍而成,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等发挥避孕作用,需规律服用,避孕有效率高。其雌激素多为炔雌醇,孕激素有炔诺酮、去氧孕烯等不同成分,需按照周期规律服用。
2.复方长效口服避孕药:由长效雌激素与孕激素配伍而成,服药1次可避孕1个月,但因激素含量较高,副作用相对较多,如类早孕反应、月经失调等,现已较少使用。
二、长效避孕针
1.单孕激素制剂:主要成分为孕激素,通过抑制排卵、改变子宫内膜环境等发挥避孕作用,避孕有效率较高,需肌肉注射,常见制剂如醋酸甲羟孕酮避孕针等。
2.雌孕激素复方制剂:含有雌激素与孕激素,通过抑制排卵等机制避孕,需肌肉注射,如复方已酸羟孕酮避孕针等,因其含有雌激素,可能对心血管系统等有一定影响,使用时需谨慎评估。
三、缓释系统避孕药
1.皮下埋植剂:将孕激素缓慢释放,起到长期避孕作用,一次埋植可避孕3-5年,常用的有左炔诺孕酮埋植剂等,通过局部释放孕激素抑制排卵及改变子宫内膜状态来避孕。
2.阴道缓释环:放置于阴道内,通过局部释放孕激素发挥避孕效果,可根据使用周期更换,能持续释放孕激素影响生殖过程。
四、外用避孕药
主要为杀精剂,如壬苯醇醚栓等,通过杀死精子达到避孕目的,但需正确使用以保证效果,使用时需将药物置于阴道内合适位置,且其避孕有效率相对较低,一般不单独作为首选避孕方式。
特殊人群注意事项
哺乳期女性:一般不建议使用复方短效口服避孕药,因其中的雌激素可能通过乳汁影响婴儿,可选择宫内节育器等其他避孕方式。
有基础疾病人群:患有严重肝脏疾病、心脏病、高血压等基础疾病者使用避孕药需谨慎评估,部分避孕药可能影响肝脏代谢、心血管功能等,需在医生指导下根据具体病情选择合适避孕方式。



















