产褥感染是分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引发局部或全身性感染的分娩期严重并发症，病因含病原体入侵及感染诱因如分娩中生殖道黏膜损伤等，临床表现有局部会阴等伤口感染、子宫内膜炎等及全身发热等，诊断靠病史采集、体格检查及实验室检查，治疗包括支持治疗与抗生素应用，预防需孕期卫生、产时防护、产后护理，高龄产妇和有基础疾病产妇需特殊留意。
一、产褥感染定义
产褥感染是指分娩及产褥期内，生殖道受到病原体侵袭，引发局部或全身性感染，是分娩期严重的并发症。
二、病因分析
1.病原体入侵：常见病原体包括需氧性链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等，孕期或产时阴道内的病原体在机体抵抗力下降时入侵生殖道引发感染。2.感染诱因：分娩过程中生殖道黏膜损伤、产后出血、胎膜早破、产程延长等因素，为病原体侵入及繁殖创造有利条件，高龄产妇、孕期卫生不佳者感染风险相对更高。
三、临床表现
1.局部症状：会阴、阴道、宫颈伤口感染表现为局部红肿、疼痛、异常分泌物；子宫内膜炎、子宫肌炎可出现恶露异常（如恶露增多、有臭味）、下腹部疼痛等。2.全身症状：多在产后24小时至10天内出现发热，体温可高达38℃以上，伴有寒战、头痛、乏力等，严重时可出现感染性休克。
四、诊断方法
1.病史采集：了解分娩过程中有无胎膜早破、产程延长等情况。2.体格检查：检查会阴、腹部伤口等局部有无红肿、压痛，子宫复旧情况等。3.实验室检查：血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白等炎症指标升高，阴道分泌物或血液培养可明确病原体。
五、治疗原则
1.支持治疗：保证充足休息与营养，纠正贫血，维持水电解质平衡。2.抗生素应用：根据药敏试验结果选用敏感抗生素，早期、足量、足疗程用药，常用药物如青霉素类、头孢菌素类等。
六、预防措施
1.孕期卫生：加强孕期卫生宣教，指导孕妇保持会阴部清洁，避免孕期性生活。2.产时防护：尽量减少不必要的阴道检查，避免胎膜早破、产程延长，严格执行无菌操作。3.产后护理：产后注意会阴部清洁，观察恶露情况，若出现异常及时就医。
七、特殊人群注意事项
1.高龄产妇：高龄产妇机体抵抗力相对较弱，感染风险较高，需加强孕期健康管理，密切监测产褥期身体状况，一旦出现发热、恶露异常等及时就诊。2.有基础疾病产妇：如合并糖尿病等基础疾病，需积极控制基础病，严格遵循医嘱进行产褥期护理，预防感染加重。
