开水烫伤后肿了怎么办

开水烫伤后，首先立即用流动冷水冲洗15-20分钟降温，小心脱去受伤部位衣物，若粘连不强行撕。然后判断烫伤程度，轻度烫伤可涂烫伤药；中度烫伤有水疱用纱布覆盖送医；重度烫伤有苍白焦黑等情况立即打急救电话并覆盖创面。还要观察病情变化，监测体温、创面肿胀等，儿童更需留意异常。

一、冷却降温

1.立即用流动冷水冲洗：开水烫伤后应立即将受伤部位放在流动的自来水下冲洗，或用干净的冷水浸湿的毛巾湿敷，持续15-20分钟左右，这样可以带走创面热量，减轻烫伤程度，降低肿胀程度。对于儿童来说，要注意控制水流速度和水温，避免造成二次刺激。如果是婴幼儿，家长可以用干净的纱布蘸取冷水轻轻擦拭烫伤部位。

二、脱去受伤部位的衣物等

1.小心脱去受伤部位的紧身衣物等：如果烫伤部位有贴身的衣物等，要小心脱去，但如果衣物与创面粘连紧密，不要强行撕扯，应剪开未粘连的部分，保留粘连部分，避免加重损伤和肿胀。对于儿童，由于皮肤娇嫩，操作时更要轻柔，避免因动作粗暴导致肿胀进一步加重。

三、判断烫伤程度并采取相应措施

1.轻度烫伤（红斑性）：如果只是皮肤发红，没有水疱，经过冷却降温等初步处理后，可以涂抹一些具有烫伤修复作用的外用药物，如湿润烧伤膏等。但要注意保持创面清洁，避免感染。儿童轻度烫伤后，家长要密切观察创面情况，防止感染，同时避免儿童搔抓烫伤部位。

2.中度烫伤（水疱性）：如果出现水疱，此时不要自行挑破水疱，应使用干净的纱布覆盖创面，及时送往医院进行处理。因为自行挑破水疱容易导致感染，尤其是儿童的皮肤屏障功能相对较弱，感染风险更高。医生会根据具体情况进行清创、包扎等处理。

3.重度烫伤（深水疱性或焦痂性）：如果烫伤部位出现皮肤苍白、焦黑等情况，说明烫伤较深，属于重度烫伤，应立即拨打急救电话，在等待救援的过程中，继续用干净的纱布等覆盖创面，避免创面进一步污染。对于儿童重度烫伤，情况更为危急，要尽快送往具备救治能力的医院。

四、观察病情变化

1.监测体温等指标：烫伤后要密切观察伤者的体温变化，因为烫伤后创面容易引发感染，感染可能导致发热。对于儿童，由于其体温调节中枢尚未发育完善，更要注意监测体温，一旦发现体温异常升高，应及时就医。同时，要观察创面的肿胀情况是否有加重趋势，有无渗出增多、异味等感染迹象。如果儿童烫伤后出现哭闹不止、精神萎靡等情况，也需要及时评估是否有病情加重的可能。