做胃镜前需严格执行饮食控制、药物调整及病史告知,检查中保持身心放松,检查后逐步恢复饮食并密切监测症状,特殊人群需针对性准备。
一、检查前准备
1.饮食管理:检查前1天晚餐宜清淡、易消化,避免产气食物(如豆类、牛奶);检查当天晨严格禁食禁水6~8小时(清水、饮料、食物均不可摄入),糖尿病患者需提前12小时调整降糖方案,避免空腹低血糖。高血压患者可于检查当天早晨用少量温水送服降压药,避免空腹服药导致血压波动。
2.用药调整:需停用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)、抗血小板药物(如氯吡格雷)及非甾体抗炎药(如布洛芬),具体停药时间需遵医嘱(通常至少3天);长期服用的慢性病药物(如降压药、他汀类)可按常规服用,避免自行停药影响基础疾病控制。
二、病史与风险评估
1.主动告知医生既往病史:包括心脏病(如冠心病、心律失常)、脑血管疾病、严重肺部疾病(如慢阻肺)、凝血功能障碍(如血友病)、哮喘病史及药物过敏史;女性需说明是否妊娠(非紧急情况建议产后检查,紧急情况需产科医生评估)。
2.特殊人群:儿童(年龄<6岁)需监护人全程陪同并签署知情同意书,检查前禁食时间可适当缩短(遵医嘱);老年患者建议家属陪同,重点关注心脑血管功能评估,必要时检查前完善心电图。
三、检查中配合要点
1.身心状态:取左侧卧位,放松全身肌肉,检查中若出现恶心,可深呼吸并闭口用鼻呼吸,避免吞咽口腔分泌物干扰视野;无痛胃镜患者需配合麻醉师指令,检查后若出现头晕、嗜睡,需由家属陪同观察至完全清醒。
四、检查后恢复与注意事项
1.饮食过渡:检查后1~2小时可饮少量温水,无呛咳后逐步过渡至温凉流质(如米汤、藕粉),24小时内避免辛辣、油炸、过热食物,3天后恢复正常饮食;若检查中取活检,需额外延长软食期(1~2天)。
2.症状监测:若出现呕血、黑便、剧烈腹痛、发热等症状,需立即联系医护人员;无痛胃镜患者术后24小时内禁止驾车、高空作业,老年患者建议卧床休息2小时后再缓慢活动,避免体位性低血压。
五、禁忌与风险规避
1.检查禁忌:急性消化道大出血活动期、严重心肺功能不全(如呼吸衰竭)、食管狭窄或梗阻(可能加重损伤)、主动脉瘤等患者,需由医生评估后决定是否暂缓检查。
2.抗凝治疗患者:停药期间避免剧烈活动,检查后若出现牙龈出血、皮肤瘀斑,需及时就医排查出血风险,必要时补充凝血因子。
















