烫伤后首先脱离热源用流动冷水冲洗降温,接着评估一度(皮肤红斑红肿疼痛可自愈)、浅二度(红肿显著有水疱破裂后红润潮湿疼痛剧)、深二度(创面微湿红白相间痛觉迟钝需久愈留疤)、三度(创面苍白焦黄炭化痛觉消失)等程度,轻度烫伤冷水冲洗后涂烫伤膏盖干净敷料,水疱大或破溃要无菌覆盖后就医,大面积、深度、特殊部位烫伤需立即送医,恢复时要保持创面清洁干燥、注重营养支持。
一、立即降温处理
1.脱离热源后用流动冷水冲洗:不慎被热水烫伤后,应第一时间迅速将烫伤部位脱离热源,接着用15~20℃的流动冷水持续冲洗烫伤处15~30分钟,此操作能有效带走热量,减轻热力对组织的进一步损伤。对于儿童,冲洗时需留意水流不宜过强,防止加重皮肤损伤;老年人皮肤相对脆弱,冲洗力度也应适中。
二、评估烫伤程度
1.一度烫伤:表现为皮肤红斑、轻度红肿,疼痛明显,一般3~7天可自愈,各年龄段人群处理方式相近,主要以降温、保护皮肤为主。
2.浅二度烫伤:局部红肿显著,伴有大小不一的水疱,水疱皮破裂后创面红润、潮湿且疼痛剧烈,不同年龄人群皮肤修复能力有差异,儿童皮肤修复能力相对较强,但仍需谨慎处理。
3.深二度烫伤:创面微湿,呈红白相间状,痛觉较迟钝,修复时间长且可能遗留瘢痕。
4.三度烫伤:创面呈现苍白或焦黄炭化,痛觉消失。
三、保护创面
1.轻度烫伤处理:一度烫伤及小面积浅二度烫伤,经冷水冲洗降温后,可涂抹少量烫伤膏(需遵医嘱选用合适产品),再用干净纱布或无菌敷料轻柔覆盖,保持创面清洁,避免感染。婴幼儿等特殊人群选用敷料时要确保材质柔软,减少对皮肤的刺激。
2.水疱处理:若水疱较大或已破溃,切勿自行挑破水疱,应用无菌纱布覆盖后及时就医,防止感染加重。
四、及时就医指征
1.大面积烫伤:儿童烫伤面积超过体表面积的5%、成人超过10%时,需立即送医。
2.深度烫伤:深二度及以上烫伤,应尽快就医进行专业处理。
3.特殊部位烫伤:烫伤部位在关节、面部等特殊部位时,需及时送往医院,不同年龄人群烫伤后就医时机与处理方式需严格遵循专业医疗建议,儿童因身体代偿能力弱,更需及时规范治疗。
五、后续护理
1.保持创面清洁干燥:烫伤恢复期间要杜绝搔抓创面,按照医生嘱咐定期换药,保障创面处于清洁干燥状态。
2.营养支持:注重饮食营养均衡,促进创面愈合,老年人新陈代谢较慢,恢复时间可能更长,需加强营养支持与创面观察。



















