尿亚硝酸盐是尿常规中用于初步判断泌尿系统细菌感染的指标，正常尿液无亚硝酸盐，尿路细菌感染时肠杆菌科细菌可将硝酸盐还原为亚硝酸盐致检测阳性，阳性提示泌尿系统感染但非特异需结合其他检查，有假阳性（标本污染、药物干扰）和假阴性（尿液停留不足、大量用抗生素），影响因素包括标本需中段尿、抗生素抑制细菌、饮食含硝酸盐少，儿童留尿要规范因发育不完善，孕妇感染风险高需规范采集标本异常谨慎评估。
一、尿亚硝酸盐的定义
尿亚硝酸盐是尿常规检查中的一项指标，它是通过检测尿液中是否存在亚硝酸盐来初步判断泌尿系统是否有细菌感染的一个项目。
二、检测原理
正常情况下，尿液中一般不含亚硝酸盐。当尿路存在细菌感染时，某些能够还原硝酸盐的细菌（主要是肠杆菌科细菌，如大肠杆菌等）可将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐，从而使尿液中亚硝酸盐检测呈阳性。
三、临床意义
1.提示泌尿系统感染：尿亚硝酸盐阳性常见于泌尿系统感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等。但需要注意的是，它并非特异性指标，还需结合其他检查（如尿白细胞、尿细菌培养等）综合判断。
2.假阳性与假阴性情况：
假阳性：可能是标本被污染，比如留取尿液时混入了外阴部的细菌等；也可能是患者在检查前服用了某些药物等因素干扰。
假阴性：可能是尿液在膀胱内停留时间不足，细菌没有足够时间将硝酸盐还原为亚硝酸盐；或者是患者近期使用了大量抗生素，抑制了细菌的生长繁殖，导致检测结果呈阴性。
四、影响因素
1.标本采集：留取尿液时必须是中段尿，以避免外阴部细菌污染标本，否则可能影响检测结果的准确性。
2.抗生素使用：患者如果在检查前使用了大量抗生素，可能会抑制尿路中细菌的生长，使得硝酸盐无法被还原为亚硝酸盐，从而出现假阴性结果。
3.饮食因素：如果患者大量食用含硝酸盐较少的食物，可能会影响尿液中亚硝酸盐的检测结果。
五、不同人群的注意事项
1.儿童：儿童泌尿系统发育尚不完善，留取尿液时更要注意规范操作，避免标本污染，以确保检测结果准确。因为儿童泌尿系统感染的表现可能不典型，准确的尿亚硝酸盐检测有助于早期发现泌尿系统感染并及时处理。
2.孕妇：孕妇由于生理结构的变化，泌尿系统感染的风险相对较高。在进行尿亚硝酸盐检测时，要特别注意标本采集的规范性，若检测结果异常，需谨慎评估是否存在泌尿系统感染，并在医生指导下进行进一步检查和处理，因为孕妇泌尿系统感染可能影响自身健康及胎儿发育。
