老年人包茎的形成有多种因素，包括随着年龄增长的生理性变化、慢性炎症刺激、先天发育异常、局部组织退变以及全身性疾病和不良生活习惯等影响，生理性因素是随年龄增长包皮难回缩，慢性炎症刺激致包皮口狭窄，先天发育异常出生时就有基础，局部组织退变致弹性等下降，全身性疾病及不良习惯也会促进包茎形成。
慢性炎症刺激
老年人如果患有一些泌尿系统的慢性炎症，长期的炎症刺激可能会导致包皮组织发生病变。例如，患有前列腺炎、尿道炎等疾病时，炎症的持续存在会引起包皮局部的充血、水肿，反复的炎症刺激会使包皮组织增生、纤维化，进而导致包皮口狭窄，出现包茎的情况。而且，炎症还可能影响包皮的正常弹性和活动度，使得包皮难以顺利翻动，进一步加重包茎的程度。同时，老年人自身的免疫力相对较低，对炎症的抵抗力减弱，使得炎症更容易迁延不愈，长期的慢性炎症刺激就成为了导致老年人包茎的一个重要原因。
先天发育异常
部分老年人可能在出生时就存在包皮先天发育方面的异常情况。虽然在儿童时期可能没有明显表现，但随着年龄的增长，这种先天的发育异常逐渐显现出来。比如，包皮的长度、包皮口的宽窄等先天结构就存在异常，使得包皮不能正常地退缩，从而形成包茎。这种先天发育异常是从出生时就奠定了基础，只是在老年时期才表现得较为明显，可能与遗传因素等有关，家族中有类似先天发育异常病史的老年人，发生包茎的风险相对较高。
局部组织退变
老年人的局部组织会随着年龄的增长而发生退变。包皮组织也不例外，其弹性纤维减少，胶原纤维增多，导致包皮的弹性和延展性下降。同时，局部的血管、神经等组织也出现退变，影响了包皮的正常功能。这些组织退变使得包皮难以像年轻时那样灵活地伸缩，容易出现包茎的情况。而且，组织退变还可能导致包皮与阴茎头之间的粘连等情况发生，进一步加重包茎的程度，给老年人的生殖健康带来影响。
其他因素
一些全身性的疾病也可能间接影响老年人的包皮状态，从而导致包茎。例如，患有糖尿病的老年人，由于血糖控制不佳，身体的代谢紊乱，会影响局部组织的营养供应和代谢功能，包括包皮组织。高血糖环境容易引发感染等问题，同时也会影响组织的正常修复和弹性，增加了包茎发生的可能性。另外，老年人如果长期处于不良的生活环境中，或者有不良的生活习惯，如不注意个人卫生等，也可能会促进包茎的形成。不注意个人卫生会导致包皮垢堆积，长期的包皮垢刺激会引起包皮炎症等，进而增加包茎的发生风险。
