尿常规中提示尿路感染的指标及意义:白细胞增多超5个/HP等提示感染,亚硝酸盐阳性可能因能还原硝酸盐的细菌致尿路感染但受多种因素影响,细菌计数升高提示可能感染,尿隐血阳性因炎症刺激黏膜少量出血但还见于其他情况需结合临床症状判断。
意义:正常尿液中可有少量白细胞,一般离心尿每高倍镜视野(HP)白细胞为1-2个,仍属正常。当尿路感染时,尿中白细胞会明显增多,通常会超过5个/HP,甚至出现满视野的白细胞。这是因为泌尿系统受到细菌等病原体侵袭时,机体的免疫细胞会聚集到感染部位发挥防御作用,从而导致尿液中白细胞数目升高。例如,在急性膀胱炎患者中,尿常规检查往往可见白细胞明显增多,同时可能伴有白细胞管型。不同年龄段人群中,儿童泌尿系统发育尚未完全成熟,相对成人更易发生尿路感染,尿常规中白细胞增多的情况可能更为明显;女性由于尿道短而直,距离肛门较近,更易发生尿路感染,尿常规中白细胞异常增多的概率相对较高。
亚硝酸盐(NIT):
意义:正常情况下,尿液中没有亚硝酸盐。当尿路感染时,如果感染的细菌是能将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐的细菌(如大肠埃希菌等常见的尿路感染病原菌),则尿常规中亚硝酸盐会呈阳性。这是一个重要的辅助诊断尿路感染的指标。不过,亚硝酸盐阳性也可能受到一些因素影响,比如尿液在膀胱中停留时间不够,可能导致亚硝酸盐检测假阴性;或者服用了某些药物等情况也可能干扰结果。对于不同生活方式的人群,比如长期憋尿的人,尿液在膀胱内停留时间过长,会增加细菌繁殖的机会,更容易出现亚硝酸盐阳性的情况提示尿路感染;有糖尿病病史的患者,由于机体抵抗力下降等原因,也是尿路感染的高发人群,尿常规中亚硝酸盐阳性在这类患者中也较常见。
细菌(BACT):
意义:尿常规中细菌计数升高提示可能存在尿路感染。正常尿液中细菌数量较少,当发生尿路感染时,尿道或膀胱等部位的细菌大量繁殖并进入尿液,导致细菌计数明显增高。不同病史的人群,比如有泌尿系统结石病史的患者,结石会导致尿液引流不畅,容易滋生细菌引发感染,尿常规中细菌计数升高的可能性更大;有过尿路感染病史的患者,再次发生感染时,尿常规中细菌计数也会出现异常升高的情况。
此外,尿常规中还可能出现尿隐血(BLD)阳性,这是因为尿路感染时,炎症刺激可能导致泌尿系统黏膜少量出血,从而使尿隐血呈阳性,但尿隐血阳性还可见于其他如泌尿系统结石、肿瘤等情况,需要结合临床症状综合判断。



















