女性房事后腰痛有生理性和病理性因素。生理性因素包括姿势不当、运动量过大；病理性因素有妇科疾病（盆腔炎、子宫内膜异位症）和腰部疾病（腰肌劳损、腰椎间盘突出症）。育龄女性出现相关异常需警惕妇科疾病，有腰部病史女性房事前要注意姿势力度，日常要保持良好生活习惯，加强腰部肌肉锻炼降低风险。
一、生理性因素
（一）姿势不当
女性在房事后出现腰痛，可能是房事情形中姿势不当所致。例如，某些较为剧烈或不常见的姿势，会使腰部肌肉过度拉伸或扭曲，引发短暂的腰痛。这是因为腰部肌肉在不适应的姿势下，承受了超出正常范围的拉力，导致肌肉劳损，一般休息后可逐渐缓解。
（二）运动量过大
若房事前本身运动量就较大，身体处于相对疲劳状态，房事后也容易出现腰痛。因为身体整体的疲劳会使得腰部肌肉耐力下降，在房事过程中进一步加重负担，从而引发腰痛。
二、病理性因素
（一）妇科疾病
1.盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症时，如盆腔炎，在房事后可能会刺激盆腔组织，导致腰痛。盆腔炎多由细菌感染等引起，炎症会使盆腔组织充血、水肿，房事后这种刺激会加重，进而引发腰痛，同时可能伴有下腹部疼痛、白带异常等症状。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔等，房事后异位的内膜组织受到刺激，可能引起腰痛。这种疾病会导致盆腔内环境异常，房事后刺激相关组织就会出现腰痛症状，还可能伴有月经异常、不孕等情况。
（二）腰部疾病
1.腰肌劳损：本身有腰肌劳损的女性，房事后腰部肌肉的活动可能会使劳损部位再次受到影响，引发腰痛。长期久坐、久站等不良生活方式容易导致腰肌劳损，房事后腰部肌肉的活动会加重劳损部位的负担，从而出现腰痛。
2.腰椎间盘突出症：患有腰椎间盘突出症的女性，房事后由于腰部的活动，可能会使椎间盘对神经的压迫加重，导致腰痛。腰椎间盘突出是因为椎间盘退变等原因，纤维环破裂，髓核突出，房事后腰部的动作可能刺激到突出的髓核，进而引发腰痛，还可能伴有下肢放射性疼痛等症状。
三、特殊人群注意事项
对于育龄女性，若经常出现房事后腰痛且伴有月经异常、白带异常等情况，要警惕妇科疾病的可能，应及时就医检查。而对于有腰部既往病史的女性，如曾有腰肌劳损或腰椎间盘突出等，在房事前要注意姿势和力度，避免加重腰部负担引发腰痛。同时，女性在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免久坐、久站，适当进行腰部肌肉锻炼，以增强腰部肌肉力量，降低房事后腰痛的发生风险。
