猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，有特定病原体特点、流行病学特点、临床表现，可通过临床表现和实验室检查诊断，治疗首选青霉素，不同特殊人群感染后有相应注意事项。
病原体特点
A组乙型溶血性链球菌具有较强的致病性，能产生多种毒素和酶，如红斑毒素等，这些物质可导致猩红热特有的临床表现。
流行病学特点
传染源：主要是猩红热患者和带菌者，自发病前24小时至疾病高峰期传染性最强。
传播途径：主要通过空气飞沫传播，比如患者咳嗽、打喷嚏时产生的含有病菌的飞沫被他人吸入而感染；也可通过皮肤伤口或产道等途径传播，但较为少见。
易感人群：普遍易感，儿童尤其常见，5-15岁的儿童发病率相对较高。
临床表现
前驱期：起病急骤，有发热，体温一般在38-39℃左右，可伴有头痛、咽痛、食欲减退等症状。部分患者会出现“草莓舌”，即舌乳头红肿突出，像草莓一样。
出疹期：发病后1-2天开始出疹，皮疹多在发热后第2天出现，最先见于颈部、腋下和腹股沟等处，24小时内迅速蔓延至全身。皮疹为弥漫性充血的针尖大小的丘疹，触之有砂纸感，压之褪色，伴有痒感。在皮肤褶皱处，如腋窝、肘窝、腹股沟等部位，皮疹密集并形成深红色线条，称为“帕氏线”。面部潮红，但口鼻周围无皮疹，呈现“口周苍白圈”。
恢复期：一般在发病后1周左右开始脱屑，皮疹多的部位脱屑明显，脱屑程度不一，轻者为糠屑样，重者可呈大片状脱皮。
诊断方法
临床表现：根据典型的皮疹、“口周苍白圈”“帕氏线”等特征性表现。
实验室检查：血常规可见白细胞总数及中性粒细胞增高；咽拭子或其他病灶分泌物培养可找到A组乙型溶血性链球菌。
治疗
抗生素治疗：首选青霉素，对青霉素过敏者可选用红霉素等大环内酯类抗生素。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童免疫系统相对较弱，感染猩红热后应密切观察病情变化，如体温、皮疹等情况。由于儿童可能无法准确表达自身不适，家长需加强护理，保证患儿休息，给予清淡易消化的饮食。同时，儿童使用抗生素需严格遵循相关原则，避免滥用。
老年患者：老年人免疫力相对低下，感染猩红热后病情可能相对较重，需密切监测生命体征，注意有无并发症的发生，如心肌炎、肾炎等，治疗上要根据老年人的肝肾功能等情况合理选择药物。
有基础疾病患者：如患有糖尿病、心脏病等基础疾病的患者，感染猩红热后，基础疾病可能会加重，需积极控制基础疾病的同时治疗猩红热，在治疗过程中要注意药物之间的相互作用等问题。
