先天性子宫畸形部分患者可生小孩但因畸形类型而异，双子宫部分女性有正常生育力但妊娠后期流产等风险稍高；纵隔子宫宫腔形态影响妊娠结局；单角子宫怀孕流产早产几率高且难维持足月；宫腔形态异常及内分泌、子宫内膜因素影响生育；孕期需加强监测，注意休息等，患者有生育可能但不同畸形生育结局有差异，孕前需评估，孕期需监测管理以提高妊娠安全性和成功率。
一、常见先天性子宫畸形类型及生育可能性
1.双子宫：两侧子宫各有一套输卵管、卵巢等结构。这种情况下，部分女性可能有正常的生育能力。两个子宫都有可能受孕，不过双子宫妊娠时可能存在一些特殊情况，如妊娠后期发生流产、早产等风险相对稍高，但也有成功足月分娩的案例。
2.纵隔子宫：子宫腔内有纵隔将子宫分成两部分。如果纵隔不是特别严重，宫腔形态基本能满足胚胎着床和发育，部分患者可以正常怀孕生子，但纵隔可能会影响妊娠结局，如增加胎膜早破、胎儿宫内生长受限等风险。
3.单角子宫：只有一侧副中肾管发育，形成单角子宫，对侧副中肾管未发育或未形成管道。单角子宫的宫腔相对较小，但仍有部分女性可以怀孕，不过妊娠过程中发生流产、早产的几率相对较高，而且怀孕后子宫可能难以维持到足月，需要密切监测孕期情况。
二、影响生育的因素及相关机制
1.宫腔形态异常：无论是哪种先天性子宫畸形，宫腔形态的改变都会影响胚胎的着床和生长环境。例如纵隔子宫，纵隔会占据宫腔空间，干扰胚胎的正常着床位置和生长空间，从而增加妊娠不良结局的风险。单角子宫由于只有一侧宫腔，子宫肌层的分布等与正常子宫不同，也会影响妊娠的稳定性。
2.内分泌及子宫内膜因素：部分先天性子宫畸形可能伴有内分泌失调，影响子宫内膜的容受性。子宫内膜容受性是胚胎着床的关键，若子宫内膜容受性不佳，即使受孕也容易发生流产等情况。而且子宫畸形可能导致子宫内膜血供相对不足，不利于胚胎的发育。
三、孕期监测与特殊注意事项
对于患有先天性子宫畸形怀孕的女性，孕期需要加强监测。包括定期进行超声检查，观察胎儿的生长发育情况、子宫的形态变化等。孕早期要关注是否有先兆流产的迹象，孕中晚期要注意监测有无早产的风险，如有无宫缩、宫颈长度变化等。同时，要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持良好的心态，遵循医生的建议进行产检和相关的孕期保健。
总之，先天性子宫畸形患者有生育的可能性，但不同类型的畸形生育结局存在差异，需要在孕前进行详细评估，孕期加强监测和管理，以提高妊娠的安全性和成功率。
