Rh型阴性血是红细胞表面缺乏D抗原的血型,由一对等位基因控制呈隐性遗传,白种人比例相对较高亚洲人尤其是汉族比例低,输血时只能接受阴性血,孕产妇中阴性血母亲与阳性血父亲结合可能致新生儿溶血病需监测干预,孕产妇群体要定期检测抗体,输血相关人群就医需主动告知自身血型。
一、Rh型阴性血的定义
Rh型阴性血是红细胞血型系统中Rh血型的一种类型,其红细胞表面缺乏D抗原。Rh血型系统由多个抗原组成,其中D抗原的抗原性最强,临床通常以是否存在D抗原将Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性,红细胞表面有D抗原的为Rh阳性血,无D抗原的则为Rh阴性血。
二、遗传机制
Rh血型由一对等位基因控制,分别为D基因和d基因。若个体基因型为DD或Dd,则红细胞表面存在D抗原,表现为Rh阳性血;若基因型为dd,则红细胞表面缺乏D抗原,表现为Rh阴性血。Rh阴性血为隐性遗传性状,父母双方均需携带至少一个d基因才可能生育Rh阴性血的子代。
三、人群分布特点
Rh阴性血在不同人群中的分布存在差异,一般而言,白种人中Rh阴性血的比例相对较高,约为15%左右;而亚洲人中Rh阴性血的比例较低,我国汉族人群中Rh阴性血的比例约为0.3%-0.5%。
四、临床意义
(一)输血方面
Rh阴性血的人只能接受Rh阴性血,若输入Rh阳性血,体内的免疫系统会识别外来的D抗原并产生抗体,再次输血时可能引发溶血反应,严重时可危及生命。因此,Rh阴性血人群在输血时需格外谨慎,必须确保输入血液为Rh阴性血。
(二)孕产妇方面
当母亲为Rh阴性血,父亲为Rh阳性血时,胎儿有可能遗传父亲的D抗原而成为Rh阳性血。此时,母亲的免疫系统可能将胎儿的Rh阳性红细胞视为外来抗原并产生抗体,初次怀孕时一般影响较小,但再次怀孕时,抗体可能通过胎盘进入胎儿体内,引发新生儿溶血病,导致胎儿出现黄疸、贫血甚至核黄疸等严重后果,需进行产前血型抗体监测及相应干预。
五、特殊人群注意事项
(一)孕产妇群体
Rh阴性血的孕产妇需在孕期定期检测血型抗体,尤其是既往有流产、输血史或新生儿溶血病病史的孕产妇,更应加强监测。若抗体效价升高,需在医生指导下采取相应措施,如进行血浆置换等治疗,以降低新生儿溶血病的发生风险。
(二)输血相关人群
Rh阴性血人群在就医时需主动告知医护人员自身血型,以便医护人员提前准备合适的血液制品,保障输血安全。在日常生活中,若发生外伤等需要输血的情况,也应及时向救治机构提供准确血型信息。
















