精索静脉曲张可致阴囊局部不适，有疼痛、阴囊外观异常表现；影响生育功能，会使精液质量改变、影响睾丸功能；还可引发神经衰弱症状、性功能障碍等其他表现。
疼痛：多数患者会有阴囊坠胀、疼痛等感觉，疼痛可向同侧腹股沟、下腹部放射，在久站、行走劳累后症状加重，平卧休息后可缓解。例如，有研究显示约70%-80%的精索静脉曲张患者会出现阴囊坠胀疼痛的症状，这种疼痛的程度因人而异，部分患者疼痛较为明显，会对日常生活和工作产生一定影响。
阴囊外观异常：部分患者可在阴囊表面看到或摸到迂曲扩张的静脉，就像蚯蚓状的团块。一般站立时更为明显，平卧后可缩小。对于成年男性来说，通过视诊和触诊可以初步发现这种异常表现；对于儿童及青少年患者，也可通过仔细检查阴囊来发现是否存在精索静脉曲张导致的静脉团块情况。
对生育功能的影响
精液质量改变：精索静脉曲张可能会影响睾丸的生精功能和精子的质量，进而影响男性的生育能力。研究表明，患有精索静脉曲张的男性中，约有35%-40%存在精液参数的异常，如精子密度降低、精子活力下降、畸形精子率增加等。对于有生育需求的男性，尤其是年轻男性，如果存在精索静脉曲张，需要关注精液质量的变化，必要时进行进一步的评估和处理。例如，一些长期不育的男性，经过检查发现是精索静脉曲张导致的精液异常，通过手术治疗后部分患者的精液质量得到改善，生育能力得以恢复。
影响睾丸功能：精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高、缺氧、内分泌功能紊乱等，从而影响睾丸的正常功能。从病理角度来看，高温会影响精子的生成和发育，缺氧会干扰精子代谢等过程。对于儿童精索静脉曲张患者，由于睾丸还在发育阶段，精索静脉曲张可能会对睾丸的正常发育产生不良影响，需要密切关注其睾丸的大小、质地等变化情况，因为睾丸的正常发育对于成年后的生育等功能至关重要。
其他表现
神经衰弱症状：部分患者可能会出现神经衰弱的症状，如头痛、乏力、神经过敏等。这可能与精索静脉曲张导致的局部血液循环障碍，进而影响全身的神经调节等因素有关。不同患者出现神经衰弱症状的程度不同，一些患者可能只是偶尔感到乏力、容易疲劳，而有些患者可能头痛等症状较为明显，影响日常生活和精神状态。
性功能障碍：少数患者可能会出现性功能障碍，如勃起功能障碍、早泄等。其具体机制可能与精索静脉曲张引起的内分泌失调、局部血流改变等因素有关。对于成年男性患者，如果出现性功能方面的问题，在排除其他因素后，需要考虑精索静脉曲张的可能，进行相关检查以明确诊断。
