腮腺炎的症状是什么

腮腺炎分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎等类型，流行性腮腺炎有前驱症状、腮腺肿大表现及其他器官受累表现，前驱症状有全身不适等，腮腺肿大以耳垂为中心，还可累及神经系统等，化脓性腮腺炎局部有腮腺红肿等，全身有高热等表现，需综合判断。

一、流行性腮腺炎

1.前驱症状

部分患者在发病前可能有短暂的前驱症状，如全身不适、乏力、食欲缺乏、低热、头痛、肌肉酸痛等，一般持续1-2天，但也有部分患者无前驱症状直接出现腮腺肿大。

对于儿童患者，前驱症状可能相对较轻，而青少年和成人患者可能前驱症状相对明显一些。

2.腮腺肿大表现

腮腺肿大常是首发症状，多为双侧同时肿大，也可单侧先肿大然后累及对侧。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，表面发热，有疼痛及触痛。

肿大的腮腺使面部变形，并可影响咀嚼，进食酸性食物时疼痛加剧。腮腺管口早期可有红肿，但分泌物少见。

流行性腮腺炎患者的腮腺肿大一般持续7-10天逐渐消退。

3.其他器官受累表现

神经系统：可出现脑膜炎、脑炎等，表现为头痛、呕吐、颈项强直、嗜睡、惊厥等。儿童患者神经系统症状相对较多见，且可能在腮腺肿大前、中、后出现神经系统症状。例如，一些儿童患者可能在腮腺肿大前就出现头痛、呕吐等类似脑膜炎的表现，需要及时进行神经系统相关检查，如脑脊液检查等。

生殖系统：青春期后男性患者可并发睾丸炎，表现为睾丸疼痛、肿胀，可伴发热、寒战等；女性患者可并发卵巢炎，表现为下腹疼痛、压痛等，但相对睾丸炎症状较轻。

胰腺：少数患者可出现胰腺炎，表现为上腹疼痛、压痛、呕吐、发热等，血淀粉酶、脂肪酶升高。

听力系统：可能出现听力下降等情况，不过相对少见，但对于有相关症状的患者也需要关注听力变化。

二、化脓性腮腺炎

1.局部症状

多为单侧腮腺受累，局部可见腮腺红肿、疼痛明显，有波动感，挤压腮腺时可见脓液自腮腺管口流出。

患者局部疼痛较剧烈，进食时疼痛加重。

2.全身症状

全身症状相对明显，可出现高热、寒战、白细胞计数升高等全身感染表现。对于老年患者或体质较弱的患者，全身症状可能更为严重，需要密切监测生命体征，因为严重的全身感染可能导致脓毒血症等严重并发症。例如，老年患者本身免疫力相对较低，化脓性腮腺炎引起的全身感染可能更容易扩散，需要及时进行抗感染等治疗。

总之，腮腺炎的症状因类型不同而有差异，在临床诊断和鉴别诊断中需要综合患者的病史、临床表现以及相关检查等进行判断。如果出现疑似腮腺炎的症状，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。