胃部胀痛主要由饮食不当、消化系统功能异常、胃部器质性病变、其他系统疾病影响及特殊人群生理特点等因素导致。
一、饮食相关因素
1.进食习惯：快速进食、咀嚼不充分会导致吞入过多空气，而暴饮暴食使胃容量骤增，超出正常消化负荷。高纤维食物（如芹菜、燕麦）、产气食物（如豆类、碳酸饮料）摄入过多，或乳糖不耐受者食用乳制品后，肠道内发酵产生气体，均会引发腹胀。
2.食物成分：高脂、高糖食物（如油炸食品、蛋糕）会延缓胃排空，加重胃部负担；过量饮酒或摄入刺激性饮料（咖啡、辣椒）会刺激胃黏膜，诱发胃酸分泌紊乱，导致胃胀。
二、消化系统功能异常
1.功能性消化不良：无明确器质性病变，与胃肠动力不足、内脏高敏感性相关，常见于压力大、焦虑人群，女性患病率略高于男性。患者常出现餐后饱胀、早饱感，症状持续数月至数年。
2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管及邻近器官，除反酸、烧心外，也会伴随胃胀、嗳气，夜间平卧时症状更明显。幽门螺杆菌感染是重要诱因，全球约50%人群携带该菌，长期感染可破坏胃黏膜屏障，导致慢性炎症及胃动力下降。
三、胃部器质性病变
1.胃炎/胃溃疡：胃黏膜炎症或溃疡影响消化功能，幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）是主要诱因，患者可出现持续性胃胀、隐痛，严重时伴黑便。
2.胃部肿瘤：胃癌、胃淋巴瘤等恶性病变早期可能表现为隐痛、胃胀，尤其中老年人群需警惕体重下降、贫血等伴随症状，胃镜检查是明确诊断的关键。
四、其他系统疾病影响
1.胆囊/胰腺疾病：胆囊炎、胆石症或胰腺炎时，胆汁、胰液分泌异常，影响脂肪消化，导致腹胀、右上腹不适，常伴随恶心、呕吐。
2.心血管疾病：冠心病、心衰患者因胃肠道淤血，可能出现上腹胀满，尤其合并胸闷、心悸时需优先排查心脏问题。
3.内分泌/代谢疾病：糖尿病患者易发生胃轻瘫，自主神经病变导致胃排空延迟；甲状腺功能减退者胃肠蠕动减慢，均会引发腹胀。
五、特殊人群因素
1.儿童：消化系统尚未发育成熟，过量摄入零食、冷饮易引发功能性腹胀，低龄儿童应避免辛辣、油炸食物，减少碳酸饮料摄入。
2.老年人：胃肠蠕动减弱，合并高血压、糖尿病等基础疾病时更易出现胃胀，需定期监测肿瘤标志物及胃镜，排除恶性病变。
3.孕妇：孕期激素变化使食管下括约肌松弛，子宫增大压迫胃部，建议少食多餐，避免久坐，餐后适当活动。
4.糖尿病患者：需严格控制血糖，避免因胃轻瘫导致的腹胀，必要时在医生指导下调整降糖方案，优先选择非药物干预（如少食多餐、膳食纤维补充）。
