宫颈那氏囊肿是慢性宫颈炎常见表现,由宫颈腺管口阻塞致分泌物潴留形成,炎症和生理性改变可致其形成,一般无症状时定期检查,有症状或合并病变时可物理治疗,年龄大女性需排查恶性病变,大多为良性宫颈病变。
一、定义
宫颈那氏囊肿又称宫颈腺囊肿,是慢性宫颈炎常见的一种表现。它是由于宫颈腺管口被阻塞,导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。
二、形成原因
1.炎症因素:长期的慢性宫颈炎,如宫颈糜烂在愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;或者腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿。多见于育龄期女性,这与女性生殖系统在育龄期相对活跃,易受炎症等因素影响有关。
2.生理性改变:在宫颈转化区形成过程中,鳞状上皮取代柱状上皮时,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,也可引起腺管口阻塞,导致宫颈那氏囊肿形成,这种情况在青春期、生育期女性中较为常见,与体内激素变化导致宫颈上皮代谢等有关。
三、临床表现
1.症状表现:一般无明显自觉症状,多在妇科检查时发现。少数患者可能有白带增多的表现,若合并感染,白带可呈脓性。对于年龄较大的女性,需要注意与宫颈腺癌等疾病鉴别,因为极少数情况下,宫颈腺癌也可能表现为类似囊肿的改变。
2.体征表现:妇科检查时可见宫颈表面突出单个或多个青白色小囊泡,大小不一,小的如米粒,大的可达柚子大小,突出于宫颈表面,内含黏液。
四、诊断方法
1.妇科检查:通过妇科双合诊或阴道镜检查,直观地看到宫颈表面的囊肿情况。阴道镜检查可以更清晰地观察囊肿的形态、分布等。
2.B超检查:B超检查可发现宫颈部位的囊性肿物,有助于诊断,但对于一些较小的囊肿可能不如阴道镜直观。
五、处理原则
1.无症状的宫颈那氏囊肿:一般不需要治疗,定期进行妇科检查,观察囊肿的变化情况即可。尤其是对于年轻、没有特殊病史的女性,因为这种情况多为生理性或良性的慢性炎症表现,定期随访监测是安全有效的方式。
2.有症状或合并其他病变的宫颈那氏囊肿:如果囊肿较大,引起白带增多等不适症状,或者合并宫颈其他病变时,可采用物理治疗,如激光、冷冻、微波等治疗方法,破坏囊肿上皮,使其脱落,进而愈合。对于年龄较大,特别是绝经后女性,如果出现宫颈那氏囊肿变化不典型时,需要更加谨慎排查是否有恶性病变可能,必要时进行宫颈活检等检查以明确诊断。
总之,宫颈那氏囊肿大多是良性的宫颈病变表现,了解其相关知识有助于女性正确认识自身生殖健康状况,出现异常及时就医处理。
















