小孩睾丸疼的原因多样，包括外伤因素如阴囊部外伤、外力挤压；炎症因素如附睾炎、睾丸炎；精索因素如精索扭转、精索静脉曲张；还有其他因素如输尿管结石放射痛、过敏因素等，家长需重视，及时带小孩就医明确病因并针对性治疗，日常要看护好小孩、保持阴囊清洁卫生等。
一、外伤因素
（一）阴囊部外伤
小孩活泼好动，在玩耍过程中可能会发生阴囊部的碰撞、摔倒等情况，导致睾丸受到外力冲击，引起疼痛。比如从高处跳下、与其他小朋友碰撞到阴囊部位等，这种情况下除了睾丸疼，可能还会伴有阴囊部的肿胀、淤血等表现。
（二）外力挤压
小孩穿紧身衣物或者在不恰当的运动中，睾丸受到过度挤压，也会出现疼痛症状，一般能明确有外力挤压的诱因。
二、炎症因素
（一）附睾炎
多由细菌感染引起，比如大肠杆菌等病原体可经尿道、输精管逆行感染附睾，进而累及睾丸。小孩患附睾炎时，除了睾丸疼，还可能伴有附睾的肿大、触痛，体温可能会有不同程度的升高，表现为发热等情况，疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位。
（二）睾丸炎
常继发于腮腺炎病毒感染，流行性腮腺炎患者中约有20%-30%会并发睾丸炎，一般在腮腺炎发病后4-5天出现，先为单侧睾丸疼痛，之后可累及双侧，同时伴有睾丸的肿大、触痛明显等表现。
三、精索因素
（一）精索扭转
这是一种较为危急的情况，多发生在青少年，但也可见于儿童。精索扭转是由于精索发生扭曲，导致睾丸的血液供应受阻，引起急剧的睾丸疼痛，疼痛程度较为剧烈，可伴有阴囊的红肿、睾丸位置抬高或呈横位等表现，若不及时处理，可能会导致睾丸缺血坏死。
（二）精索静脉曲张
多见于大龄儿童及青少年，可能与精索静脉瓣发育不全、静脉回流受阻等因素有关。轻度精索静脉曲张可能无明显症状，较重时可出现阴囊部坠胀感，同时可伴有睾丸区域的隐痛，在站立、行走时间过长或剧烈运动后症状可能会加重。
四、其他因素
（一）输尿管结石放射痛
当小孩患有输尿管结石时，疼痛可放射至阴囊部位，表现为睾丸区域的牵涉痛，这种疼痛往往较为剧烈，同时可能伴有排尿异常等表现，如尿频、尿急、尿痛等。
（二）过敏因素
小孩接触某些过敏原后，可能会引起阴囊部位的过敏反应，出现睾丸区域的瘙痒、疼痛等不适，局部皮肤可能会有红斑、皮疹等改变。
当小孩出现睾丸疼的情况时，家长应引起重视，及时带小孩到医院就诊，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规等）、影像学检查（如阴囊超声等）等明确病因，以便进行针对性的治疗。同时，在日常生活中要注意看护好小孩，避免其受到外伤等不良因素的影响，保持阴囊部位的清洁卫生等。
