烫伤了怎么处理

烫伤后首先进行冲淋降温，持续10-30分钟，水温15-20℃左右，特殊人群注意控制；然后脱去伤处饰品与衣物，饰品轻柔取下，衣物粘连不强行撕扯；接着判断烫伤程度，一度烫伤涂烫伤膏，二度烫伤分情况处理，浅二度小水疱可自吸收、大水疱抽液包扎，深二度需就医，三度烫伤立即就医；最后保护创面，用干净纱布等覆盖，出现烫伤面积大、程度深、在关节等功能部位、有感染迹象等情况及时就医。

一、冲淋降温

1.时间与水温：烫伤后应立即用流动的冷水冲洗创面，一般持续10-30分钟，以降低创面温度，减轻热力对组织的进一步损伤。水温宜为15-20℃左右，过低的水温可能会引起患者不适，过高则达不到降温效果。对于婴幼儿等特殊人群，由于其皮肤较薄嫩，更要注意控制冲洗时间和水温，避免冻伤。

2.范围与方式：如果烫伤部位是四肢，要将整个受伤肢体浸泡在冷水中；如果是身体其他部位，用清水持续冲洗创面。

二、脱去伤处饰品与衣物

1.饰品处理：如果烫伤部位有佩戴的饰品，如戒指等，应尽快取下，避免因创面肿胀导致饰品难以取下，进一步损伤皮肤。对于婴幼儿手指等部位佩戴的饰品，操作要轻柔，防止造成二次伤害。

2.衣物处理：小心脱去伤处的衣物，若衣物与创面粘连，不可强行撕扯，可剪开粘连部分，保留粘连在创面上的衣物，避免加重创面损伤。对于儿童，由于其皮肤娇嫩且配合度可能较差，操作时要更加耐心、轻柔。

三、判断烫伤程度并处理

1.一度烫伤：表现为皮肤红肿，没有水疱。经过冲淋降温等初步处理后，可涂抹烫伤膏等药物。对于儿童，选择烫伤膏时要注意其成分是否温和，避免刺激创面。

2.二度烫伤：分为浅二度和深二度。浅二度烫伤有大水疱，基底红润、潮湿；深二度烫伤水疱较小，基底红白相间。对于浅二度烫伤，水疱较小者可让其自行吸收，水疱较大者，可用无菌注射器抽取水疱液，然后用无菌纱布包扎；深二度烫伤一般需要就医进行进一步处理，如清创、包扎等。对于婴幼儿的二度烫伤，由于其皮肤修复能力相对较强，但护理更要精细，防止感染。

3.三度烫伤：创面苍白或焦黄，甚至炭化，痛觉消失。三度烫伤情况较为严重，应立即就医，进行急救处理，如补液、手术等相关治疗。

四、创面保护与就医指征

1.创面保护：经过初步处理后，用干净的纱布或毛巾等覆盖创面，避免创面受到污染。对于儿童，要选择柔软、清洁的敷料，防止摩擦创面。

2.就医指征：如果烫伤面积较大（如超过儿童体表面积的10%等）、烫伤程度较深（三度烫伤）、烫伤部位在关节等功能部位、患者出现发热、创面红肿加重、有脓性分泌物等感染迹象时，应及时就医。