肠易激综合征表现多样，有腹痛或腹部不适且多在排便或排气后缓解，存在腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型等排便习惯改变及对应粪便性状异常，有腹胀、胃肠胀气、恶心呕吐、直肠里急后重等症状，伴有失眠、焦虑等精神症状及头晕头痛、疲劳感，女性经期、老年人、有基础病史者受不同因素影响，症状表现有差异
一、腹痛或腹部不适
肠易激综合征患者常出现腹部疼痛或不适，疼痛部位不固定，以下腹和左下腹较为多见，一般在排便或排气后可得到缓解，疼痛程度不一，但会影响患者日常活动和生活质量，尤其在精神紧张等情况下可能加重。
二、排便习惯改变
1.腹泻型：表现为频繁腹泻，粪便多为稀糊状，也可呈水样，可能与肠道蠕动加快有关，部分患者晨起或餐后易出现腹泻情况。2.便秘型：排便困难，粪便干结、量少，排便次数减少，有时需借助外力才能排便。3.腹泻便秘交替型：腹泻与便秘症状交替出现，无明显规律。
三、粪便性状异常
腹泻型患者粪便多呈稀糊状，质地较稀；便秘型患者粪便干结，外观形似羊粪状，且量少，排便费力。
四、腹胀
多数患者会有腹部胀满感，白天较为明显，夜间通常会有所减轻，部分患者自觉腹部膨隆，可能与肠道气体积聚或蠕动功能紊乱有关。
五、胃肠胀气
患者常感觉胃肠内气体过多，自觉有胀气感，通过排气后可使胀气症状得到一定程度的缓解，但容易反复出现。
六、恶心、呕吐
部分肠易激综合征患者会出现恶心症状，少数较为严重的患者可能伴有呕吐情况，尤其是在进食不当或情绪波动时更易发生。
七、直肠症状
有里急后重感，即患者有强烈的排便意愿，但排便后仍感觉排便不尽，这种直肠刺激症状会给患者带来不适。
八、全身症状
部分患者会伴有精神症状，如失眠、焦虑、抑郁等，这与肠道不适导致的心理压力以及自主神经功能紊乱有关，同时还可能出现头晕、头痛等表现，影响整体健康状态。
九、疲劳感
患者常感觉身体疲倦、乏力，这种疲劳感并非仅由体力活动引起，与肠道功能紊乱导致的营养吸收可能受影响以及精神心理因素共同作用有关。
十、不同人群差异影响
1.女性：在月经周期中，由于激素变化等因素，部分女性患者的肠易激症状可能在经期加重，需特别关注经期护理。2.老年人：老年人肠道功能本身逐渐减弱，肠易激综合征可能使肠道蠕动等功能紊乱情况更为明显，症状表现可能更复杂，需更加注重日常饮食和生活方式的调整。3.有基础病史者：若患者同时患有其他基础疾病，如糖尿病等，肠易激的症状可能受基础病影响，相互作用，加重病情管理的复杂性，需综合考虑基础病与肠易激的关系进行针对性应对。
