白血病患者血常规存在白细胞计数波动大、红细胞及血红蛋白不同程度降低提示贫血、血小板常减少等异常，治疗有化疗（不同类型方案不同且依血常规调整）、靶向治疗（如慢性髓系白血病用酪氨酸激酶抑制剂）、造血干细胞移植（分异基因和自体）、支持治疗（防治感染、纠正贫血、控制出血等），儿童白血病化疗要兼顾生长发育选合适方案并监测指标，老年白血病治疗权衡强度选温和方案加强支持治疗保障生活质量与耐受性
一、白血病的血常规标准
白血病患者血常规检查存在多项异常指标。白细胞计数可出现明显波动，急性白血病时外周血白细胞可高达100×10/L以上，也有部分患者白细胞低于1×10/L；红细胞计数及血红蛋白浓度多呈不同程度降低，提示贫血，一般红细胞计数<3×1012/L，血红蛋白<100g/L；血小板计数常减少，部分患者血小板明显低于50×10/L。例如，依据《血液病诊断及疗效标准》，慢性淋巴细胞白血病患者外周血淋巴细胞持续增高，可>5×10/L且以成熟淋巴细胞为主。
二、白血病的治疗
1.化疗
化疗是白血病的主要治疗手段之一，通过使用化学药物杀灭白血病细胞诱导缓解。不同类型白血病化疗方案有别，如急性淋巴细胞白血病常用VDLP方案（长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、泼尼松），急性髓系白血病常用DA方案（柔红霉素、阿糖胞苷）等，化疗过程需依据血常规等指标动态调整方案。
2.靶向治疗
对于有特定靶点的白血病，如慢性髓系白血病的BCR-ABL融合基因阳性患者，可使用酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗，如伊马替尼等，能特异性作用于癌细胞，疗效确切且不良反应相对化疗较轻。
3.造血干细胞移植
适用于合适患者，包括异基因造血干细胞移植和自体造血干细胞移植。异基因造血干细胞移植可重建患者造血与免疫功能，有望根治白血病，但需重视移植相关并发症；自体造血干细胞移植是采集患者自身缓解期造血干细胞回输，减少移植物抗宿主病风险。
4.支持治疗
包含防治感染，因患者免疫功能低下易感染，需预防并治疗感染；纠正贫血，可输注红细胞；控制出血，血小板减少时采取止血措施等，支持治疗保障患者治疗过程中基本生命体征稳定。
特殊人群注意事项
儿童白血病：儿童处于生长发育阶段，化疗时需兼顾药物对其生长发育的影响，选择合适化疗方案，密切监测血常规、肝肾功能等指标，确保治疗在保障疗效的同时减少对儿童远期健康的不良影响。
老年白血病：老年患者身体机能较差，治疗时权衡化疗强度，优先选择相对温和方案，同时关注其基础疾病对治疗的影响，加强支持治疗以提高生活质量与治疗耐受性。
