前列腺增生的治疗方式包括观察等待、药物治疗、手术治疗和微创治疗。观察等待适用于症状轻的患者，需关注病情变化并调整生活方式；药物治疗有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂及联合治疗；手术治疗有经尿道前列腺电切术等；微创治疗包括前列腺尿道支架置入术等。特殊人群治疗需谨慎权衡，老年患者选负担小的方式，女性要鉴别，有基础病患者需考虑基础病影响。
一、观察等待
适用情况：对于症状较轻，IPSS（国际前列腺症状评分）评分<7分的患者，可以选择观察等待。需密切观察病情变化，主要观察指标包括IPSS评分、排尿情况、尿流率等。
年龄因素：不同年龄患者观察等待的风险不同，老年患者可能病情进展相对较快，但也需根据整体健康状况等综合判断。
生活方式影响：建议患者保持良好生活习惯，如避免饮酒、咖啡等刺激性饮品，避免长时间憋尿等，这些生活方式调整有助于稳定病情。
二、药物治疗
α受体阻滞剂：通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，改善排尿困难症状。常见药物如坦索罗辛等。
5α还原酶抑制剂：抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状。常用药物有非那雄胺等。一般需长期服用，年龄较大且有前列腺体积增大的患者可能适用。
联合治疗：对于症状较重、IPSS评分较高的患者，可采用α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联合治疗，能更好地改善症状和降低急性尿潴留等并发症的发生风险。
三、手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准术式，适用于药物治疗效果不佳、出现并发症（如反复血尿、尿潴留等）的患者。手术通过尿道插入电切镜，切除增生的前列腺组织。
经尿道前列腺激光切除术：包括绿激光、钬激光等切除术式。与TURP相比，具有出血少、恢复快等优点，对于身体状况较差不能耐受较大手术的患者可能更合适。
开放性前列腺切除术：目前已较少采用，主要用于巨大前列腺或合并其他病变需要同时处理的情况。
四、微创治疗
前列腺尿道支架置入术：适用于不能耐受手术的高危患者，通过将支架置入尿道，支撑尿道以改善排尿。但可能存在支架移位等并发症风险。
前列腺扩裂术：通过机械性扩开前列腺尿道，缓解梗阻症状，具有创伤小、恢复快等特点，适合部分特定患者。
特殊人群方面，老年患者身体机能相对较弱，在治疗选择上需更谨慎权衡利弊，优先考虑对身体负担小的治疗方式；女性一般不会患前列腺增生，但需关注女性下尿路症状与前列腺增生的鉴别等情况；有基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，在治疗时要充分考虑基础疾病对治疗的影响，如药物治疗时需考虑药物间的相互作用等。
