正常育龄女性经期通常不会发生排卵。经期处于月经周期的卵泡早期阶段，此时卵巢以卵泡发育为主，尚未进入排卵准备阶段，子宫内膜因激素水平下降发生剥脱出血。但对于月经周期不规律、内分泌紊乱或患有特定妇科疾病的女性，经期排卵风险可能升高。
一、经期不排卵的生理基础
正常月经周期中，经期（一般为2-8天）主要对应卵泡期早期，此阶段卵泡处于募集与发育的初级阶段，雌激素水平较低，卵泡刺激素（FSH）逐渐升高以促进卵泡成熟，但尚未达到优势卵泡标准，无排卵发生。子宫内膜因缺乏雌激素支持开始剥脱，形成月经出血。
二、经期排卵的特殊情况及影响因素
1.月经周期不规律女性：周期短于21天或长于35天的女性，黄体期（排卵后至下次月经前）不足14天或过长，易出现卵泡提前成熟或排卵提前。研究显示，此类女性经期排卵概率可达10%-20%（远高于周期规律者）。
2.内分泌紊乱相关疾病：多囊卵巢综合征（PCOS）患者因高雄激素、促黄体生成素（LH）异常升高，卵泡发育常不同步，可能出现无排卵或稀发排卵，经期内可能偶见优势卵泡破裂。甲状腺功能异常（如甲亢）或高泌乳素血症也可能干扰排卵节律，增加经期异常排卵风险。
三、科学依据与研究数据
根据《人类生殖》期刊2022年研究，正常育龄女性（周期28-35天）经期内排卵发生率<5%，且多伴随月经周期延长（>35天）或提前（<21天）。而PCOS患者经期排卵发生率可达15%-25%，主要因持续无排卵导致月经稀发，偶见卵泡提前成熟。
四、特殊人群的经期排卵注意事项
1.青春期女性：初潮后1-2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定，约30%-40%存在无排卵性月经，经期排卵罕见但可能发生，需关注周期≥45天的异常出血，及时排查内分泌紊乱。
2.围绝经期女性：45岁后卵巢功能衰退，卵泡储备下降，激素波动显著，约20%-30%女性在此阶段出现经期排卵，需注意避孕以避免意外妊娠。
3.妇科与内分泌疾病患者：PCOS、卵巢囊肿术后或子宫内膜异位症患者，需通过基础体温监测、超声监测卵泡发育（月经第5-7天）及性激素六项评估排卵状态，避免经期性行为导致的感染风险。
五、经期排卵相关避孕建议
即使经期无排卵，仍需注意：①经期女性宫颈口相对开放，性行为易引发感染；②月经周期不规律者即使无排卵，仍需采取安全避孕措施（如避孕套）；③建议通过排卵试纸（LH峰检测）或基础体温监测明确排卵时间，避免依赖“安全期”避孕。
综上，多数女性经期无排卵，但月经异常者需警惕，建议结合周期监测与医学检查判断自身排卵状态，尤其特殊人群应加强健康管理。
