抗精神病药物分为第一代（典型）和第二代（非典型），第一代包括吩噻嗪类（如氯丙嗪，对阳性症状有效但有锥体外系反应等，老年人需关注中枢神经系统功能）、丁酰苯类（如氟哌啶醇，抗幻觉妄想等效果好但锥体外系反应明显，儿童需谨慎评估）、苯甲酰胺类（如舒必利，对紧张型等有效，要关注对心血管系统影响）；第二代包括氯氮平（对难治性等有效但可致粒细胞减少，用药需定期监测血常规）、奥氮平（对正负症状有效但代谢副作用明显，肥胖等人群及老年人需谨慎）、利培酮（可改善正负症状但有锥体外系反应等，儿童使用要考虑生长发育对内分泌的影响）、喹硫平（镇静作用强但有QT间期延长风险，老年人心血管风险相对更高）、阿立哌唑（副作用相对少，对认知功能可能有改善，有神经系统疾病患者需评估对神经系统影响）。
吩噻嗪类：如氯丙嗪，通过阻断多巴胺D2受体发挥作用，对幻觉、妄想等阳性症状有较好疗效，但可能会引起锥体外系反应等副作用，老年人使用时需密切关注认知功能等变化，因为可能影响中枢神经系统功能。
丁酰苯类：如氟哌啶醇，抗幻觉妄想和抗兴奋躁动效果较好，锥体外系不良反应较明显，儿童使用需谨慎评估风险收益比，因其神经系统发育尚未完全成熟，对药物的耐受性和反应可能与成人不同。
苯甲酰胺类：如舒必利，对紧张型精神分裂症疗效较好，对情绪低落、抑郁等症状也有一定改善作用，使用过程中要关注对心血管系统的影响，不同年龄人群心血管基础不同，风险程度有差异。
第二代抗精神病药物（非典型抗精神病药物）
氯氮平：对难治性精神分裂症等有较好疗效，能改善阳性症状和阴性症状，但可能导致粒细胞减少等严重不良反应，用药过程中需定期监测血常规，各年龄段人群都要注意血液系统的变化情况，尤其是有血液病史的患者风险更高。
奥氮平：对阳性症状和阴性症状均有一定疗效，代谢方面的副作用相对较明显，可能引起体重增加、血糖升高等，不同生活方式人群如肥胖、有糖尿病家族史的患者使用时需更加谨慎评估，老年人代谢功能相对较弱，更要关注代谢指标变化。
利培酮：可改善精神分裂症的阳性症状和阴性症状，有引起锥体外系反应、催乳素升高等副作用，儿童使用时要考虑其生长发育阶段对内分泌等系统的影响，青春期前儿童使用需权衡利弊。
喹硫平：镇静作用相对较强，对失眠等伴随症状有一定改善作用，心血管方面可能有QT间期延长的风险，不同年龄人群心脏功能不同，老年人心血管储备功能下降，风险相对更高。
阿立哌唑：对多巴胺系统有独特的调节作用，副作用相对较少，对认知功能可能有一定改善作用，不同病史患者如既往有神经系统疾病的患者使用时需评估药物对神经系统的影响。
