登革热的症状是怎样的

登革热症状分为急性发热期和极期。急性发热期有发热（儿童体温上升快易惊厥，成人相对平稳但高热加重基础病）、全身症状（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）、皮疹（病程3-6天出现，先躯干后蔓延）、出血倾向（皮肤出血点等）；极期有休克表现（面色苍白等，儿童更易精神差、尿量少）、出血加重（消化道出血等，基础凝血异常者更严重）、其他器官损害表现（肝大、黄疸、消化道症状等，儿童肝大易发现，消化道症状致进食少）。

急性发热期：

发热：多数患者突然起病，体温迅速升高，可在1-2天内达到39-40℃以上，且发热多为持续性或稽留热，部分患者可呈双峰热。不同年龄人群发热表现可能略有差异，儿童可能体温上升相对较快，且由于儿童体温调节中枢功能尚未完全发育成熟，发热时可能更容易出现惊厥等情况；而成人相对体温上升过程可能相对平稳些，但一旦体温过高也可能出现精神萎靡等表现。生活方式方面，若患者本身有基础疾病，发热可能会加重基础疾病的病情，例如有心血管基础疾病的患者，高热可能导致心脏负荷增加。

全身症状：患者常伴有头痛、眼眶痛、肌肉关节痛等。头痛可能较为剧烈，眼眶痛是登革热比较典型的症状之一，主要是因为眼后组织水肿等原因引起；肌肉关节痛可累及全身肌肉关节，疼痛较为明显，影响患者的活动，使患者行动受限。

皮疹：发热期一般在病程3-6天出现皮疹，皮疹多为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹、红斑疹及出血点等。皮疹通常首先出现于躯干，然后向四肢、头面部蔓延，部分患者皮疹可伴有瘙痒等不适。

出血倾向：部分患者可出现皮肤出血点、瘀斑等，也可能有鼻衄、牙龈出血等表现。儿童患者由于皮肤相对娇嫩，出血点可能更容易被发现，而且儿童在出血后可能因为哭闹等原因加重出血相关不适。

极期症状：

休克表现：病情严重的患者可能进入极期，出现休克症状，如面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等。不同年龄患者休克表现可能有所不同，儿童休克时可能更易出现精神差、尿量减少等情况，因为儿童的代偿能力相对较弱。生活方式方面，若患者在极期前没有得到及时有效的治疗，可能会加速休克的进展。

出血加重：极期时患者的出血倾向可能进一步加重，可出现消化道出血（表现为呕血、黑便）、咯血等，严重的出血可危及生命。对于有基础凝血功能异常的患者，如本身有肝脏疾病导致凝血因子合成减少的患者，登革热极期的出血可能更为严重。

其他器官损害表现：可能出现肝大、黄疸等肝脏损害表现，也可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。儿童患者肝脏相对较小，肝大可能更容易通过体检发现，而消化道症状可能导致儿童进食减少，影响营养摄入，不利于病情恢复。