睾丸痛

睾丸痛分炎症性由细菌等病原体感染致附睾睾丸炎症有相应表现诱因，外伤性因阴囊外伤致痛有外伤史表现，精索静脉曲张好发青壮年致阴囊坠胀疼痛可放射睾丸等及发病机制，睾丸扭转是急症起病急骤致剧烈持续痛等，青少年突发剧烈睾丸痛需警惕睾丸扭转立即就医，成年男性精索静脉曲张依病情处理且阴囊外伤需评估睾丸损伤。

一、炎症性睾丸痛

炎症性睾丸痛常见于附睾炎、睾丸炎等疾病。其主要诱因是细菌等病原体感染，如大肠杆菌、葡萄球菌等可侵袭附睾、睾丸引发炎症反应。临床检查可见睾丸附睾肿大、触痛明显，实验室检查血常规提示白细胞计数升高等炎症指标异常。以附睾炎为例，病原体可经尿道逆行感染，或由泌尿系统其他部位感染蔓延所致，炎症刺激会导致睾丸出现疼痛症状，且疼痛程度因炎症严重程度而异，轻度炎症可能表现为隐痛，重度炎症则疼痛较为剧烈。

二、外伤性睾丸痛

外伤性睾丸痛多因阴囊部位受到撞击、骑跨伤等外伤引起。患者有明确的阴囊外伤史，受伤后即刻或随后出现睾丸疼痛，可能伴有局部肿胀、淤血等表现。例如，骑跨伤时会直接作用于阴囊及睾丸，造成睾丸组织损伤，进而引发疼痛，疼痛程度与外伤的严重程度相关，轻微外伤可能仅为轻度隐痛，严重外伤则疼痛剧烈且可能伴有睾丸结构的破坏。

三、精索静脉曲张相关睾丸痛

精索静脉曲张好发于青壮年男性，是由于精索内静脉回流受阻等原因导致静脉迂曲扩张。患者可表现为阴囊坠胀感，疼痛可放射至睾丸，长时间站立或行走后症状加重，平卧休息后可缓解。超声检查是诊断精索静脉曲张的重要手段，可发现精索静脉迂曲扩张等异常。其发病机制与精索静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等因素有关，该病症会影响睾丸的血液供应及代谢，从而引发睾丸隐痛等不适。

四、睾丸扭转相关睾丸痛

睾丸扭转是泌尿外科急症，多见于青少年。起病急骤，患者会突然出现剧烈睾丸疼痛，呈持续性，可伴有恶心、呕吐等症状，阴囊皮肤可能出现红肿。超声检查是诊断睾丸扭转的关键，可见睾丸血流减少或消失等特征性表现。其发生是由于精索扭转导致睾丸血液供应中断，若不及时处理，可在短时间内导致睾丸缺血坏死，因此需紧急就医进行处理。

特殊人群注意事项

青少年：对于青少年出现的睾丸疼痛，尤其是突发剧烈疼痛，需高度警惕睾丸扭转的可能，应立即就医进行超声等检查以明确诊断，因为青少年睾丸扭转若延误治疗，可能导致严重后果。

成年男性：精索静脉曲张患者需根据病情严重程度采取相应措施，轻度精索静脉曲张可通过改变生活方式等进行观察，而中重度精索静脉曲张可能需要进一步的医疗干预；同时，成年男性若有阴囊外伤史，应详细评估睾丸损伤情况，必要时进行影像学检查以明确有无睾丸结构损伤。