急性白血病会出现贫血、发热、出血、浸润等相关症状，贫血表现为面色苍白等，发热因正常粒细胞减少致感染，出血有皮肤瘀点等，浸润可致肝脾淋巴结肿大、骨骼关节疼痛、中枢神经系统浸润、睾丸浸润等，不同人群表现有差异。
一、贫血相关症状
急性白血病患者由于骨髓中异常白细胞增殖，抑制了正常造血功能，导致红细胞生成减少，从而出现贫血症状。患者常表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸等。儿童可能会出现生长发育迟缓，因为贫血会影响身体的正常代谢和营养供应，进而阻碍儿童的体格和智力发育；女性患者可能会出现月经周期紊乱，这与贫血导致的内分泌功能失调有关。
二、发热相关症状
多数患者在病程中会出现发热，体温可低至低热（37.5-38℃左右），也可高达高热（39℃以上）。发热的原因主要是正常粒细胞减少，机体免疫力下降，易继发感染。感染可发生在身体多个部位，如呼吸道、泌尿系统、口腔等。儿童由于自身免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到病原体侵袭而发热，且发热可能更为频繁和不易控制；老年患者发热时需警惕感染扩散，因为其机体代偿能力较弱。
三、出血相关症状
急性白血病患者由于血小板减少及凝血功能异常，会出现出血倾向。常见的有皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血也较为常见。严重时可出现内脏出血，如呕血、黑便（提示消化道出血）、血尿（提示泌尿系统出血）等。儿童鼻出血相对常见，且可能因玩耍等导致出血不易控制；女性患者若出现月经过多，也可能与血小板减少有关，需及时排查是否与白血病相关。
四、浸润相关症状
1.肝脾淋巴结肿大：白血病细胞浸润肝、脾、淋巴结，可导致肝脾肿大，一般为轻至中度肿大。浅表淋巴结肿大以颈部、腋窝、腹股沟等部位多见，质地可软可硬，无明显压痛。儿童肝脾淋巴结肿大可能会影响腹部外观，引起家长注意；老年患者肝脾淋巴结肿大时需注意与其他疾病引起的肿大相鉴别。
2.骨骼和关节疼痛：白血病细胞浸润骨膜及骨皮质，患者常诉骨骼疼痛，以胸骨下端压痛较为常见，可伴有四肢关节疼痛。儿童正处于骨骼生长发育阶段，骨骼疼痛可能会影响其活动，表现为哭闹、不愿行走等；青少年患者骨骼疼痛可能会影响学习和日常活动。
3.中枢神经系统浸润：多见于急性淋巴细胞白血病，可出现头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高表现，还可伴有脑神经麻痹、视力障碍等。儿童中枢神经系统浸润时可能会出现精神状态改变，如嗜睡、烦躁等；老年患者出现中枢神经系统浸润时，症状可能不典型，需提高警惕。
4.睾丸浸润：多见于急性淋巴细胞白血病缓解期后的男性幼儿或青年，表现为睾丸无痛性肿大，是白血病复发的常见原因之一。男性患者若出现睾丸肿大，需及时检查明确原因。
