清宫后一个月来月经有正常和异常情况。正常是部分女性子宫内膜修复等良好时可出现；异常可能因子宫内膜修复不良、宫腔粘连、内分泌失调、再次妊娠等。可通过超声检查、妊娠试验、激素水平测定等明确情况，若月经周期等正常可观察，有异常症状及时就医，术后要注意休息心态。
一、正常情况分析
清宫手术会对子宫内膜造成一定损伤，术后月经恢复时间存在个体差异，部分女性清宫后一个月来月经属于正常现象。一般来说，子宫内膜修复良好且卵巢功能恢复正常的情况下，术后一个月左右可能会恢复月经来潮。通常月经周期提前或推迟不超过7天都可视为正常范围，所以清宫后一个月来月经在一定程度上是正常的表现。
二、异常情况及可能原因
1.子宫内膜修复不良：如果清宫时子宫内膜损伤较严重，可能会导致子宫内膜修复时间延长，超过一个月还未来月经则属于异常情况。例如，过度刮宫可能使子宫内膜基底层受损，影响子宫内膜的再生和修复，从而导致月经推迟。
2.宫腔粘连：清宫术后发生宫腔粘连也是导致月经异常的常见原因之一。宫腔粘连会使宫腔部分或完全闭塞，影响经血的排出，可能出现月经推迟、经量减少等情况，甚至可能不来月经。一般有过清宫史的女性发生宫腔粘连的风险相对较高。
3.内分泌失调：清宫手术可能会对女性的心理和内分泌产生一定影响，导致内分泌失调，进而影响月经周期。比如，术后精神过度紧张、焦虑等情绪因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起月经紊乱，出现清宫后一个月未按时来月经的情况。
4.再次妊娠：虽然清宫术后一个月怀孕的几率相对较低，但也不能完全排除。如果清宫后有性生活且未采取有效的避孕措施，再次妊娠也会导致月经不来潮。需要通过妊娠试验等检查来明确是否怀孕。
三、相关检查及建议
1.超声检查：通过超声检查可以观察子宫内膜的厚度、宫腔形态等情况。如果子宫内膜厚度适宜（一般来说，月经来潮前子宫内膜厚度可达8-12mm左右）且宫腔形态正常，多提示子宫恢复较好；若子宫内膜薄或存在宫腔粘连等情况则可通过超声初步判断。
2.妊娠试验：对于有性生活史的女性，需要进行妊娠试验以排除再次妊娠的可能，常用的有血HCG检测或尿妊娠试验等。
3.激素水平测定：必要时可检测性激素六项等激素水平，了解卵巢功能及内分泌情况，若存在内分泌失调可根据具体情况进行相应处理。
对于清宫后一个月来月经的女性，若月经周期、经量等都在正常范围内且无其他不适，可先观察。但如果出现月经推迟时间过长、经量明显异常、伴有腹痛等不适症状时，应及时就医进行相关检查，以便明确原因并采取相应的处理措施。同时，女性在清宫术后要注意休息，保持良好的心态，避免过度劳累和精神紧张，有助于身体的恢复。
