左侧肋骨下隐痛可能由消化系统的胃炎（多因饮食不规律、幽门螺杆菌感染等引起，不同类型表现有别）、胃溃疡（疼痛具节律性，进食后发作空腹缓解，伴反酸嗳气等）、胰腺炎（与暴饮暴食、胆道结石等相关，疼痛可向腰背部放射，伴恶心呕吐发热等），胸部的肋软骨炎（因胸部劳损、外伤或病毒感染等引起，局部有压痛，活动等时加重）、胸膜炎（由感染、自身免疫性疾病等引发，伴咳嗽胸痛等），心血管系统的冠心病（不典型心绞痛可致，劳累等诱发，可放射至肩臂，休息或含服硝酸酯类缓解，有心血管危险因素需警惕），脾脏疾病（如脾肿大、脾梗死等），神经病变（如肋间神经痛），儿童需排查外伤等，老年人要警惕严重疾病，疼痛持续不缓解或伴呼吸困难、心悸、黑便等需立即就医做心电图、胸部X线或CT、胃镜等检查明确病因。
一、消化系统相关疾病
1.胃炎：多因长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染等引起，除左侧肋骨下隐痛外，常伴有腹胀、恶心、呕吐等症状，不同类型胃炎表现略有差异，如慢性非萎缩性胃炎可能无特异性症状，萎缩性胃炎可能有消化不良等表现。
2.胃溃疡：疼痛具有节律性，多在进食后发作，空腹时缓解，疼痛性质可为隐痛、胀痛等，还可能伴有反酸、嗳气等症状，若溃疡较深或合并出血等并发症，症状会加重。
3.胰腺炎：常与暴饮暴食、胆道结石等因素相关，除左侧肋骨下隐痛外，疼痛可能向腰背部放射，还可伴有恶心、呕吐、发热等症状，重症胰腺炎病情凶险。
二、胸部相关疾病
1.肋软骨炎：多因胸部劳损、外伤或病毒感染等引起，局部可有压痛，疼痛可为隐痛或刺痛，活动、深呼吸时可能加重，好发于青壮年人群。
2.胸膜炎：常由感染（如细菌、病毒等）、自身免疫性疾病等引发，除左侧肋骨下隐痛外，多伴有咳嗽、胸痛，咳嗽时疼痛加剧，部分患者可伴有发热等全身症状。
三、心血管系统相关疾病
冠心病（尤其是不典型心绞痛）可能表现为左侧肋骨下隐痛，多在劳累、情绪激动等情况下诱发，疼痛可放射至左肩、左臂等部位，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解，有高血压、高血脂、糖尿病等心血管危险因素的人群需警惕。
四、其他可能因素
1.脾脏疾病：如脾肿大、脾梗死等，可导致左侧肋骨下隐痛，脾肿大可能由感染、血液系统疾病等引起，脾梗死多有脾栓塞等基础病因。
2.神经病变：如肋间神经痛，疼痛沿肋间神经分布，可为刺痛、灼痛，疼痛程度不一，可能与神经受压、炎症等有关。
不同人群需注意：儿童出现左侧肋骨下隐痛需排查是否有外伤、先天性胸廓发育异常等；老年人要尤其警惕心血管、肺部等严重疾病，若疼痛持续不缓解或伴有呼吸困难、心悸、黑便等症状，应立即就医进行相关检查（如心电图、胸部X线或CT、胃镜等）以明确病因，采取相应诊疗措施。
