早上第一泡尿发红可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括食物（如大量红心火龙果）或药物（如利福平）影响；病理性因素有泌尿系统疾病（尿路感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎等）和全身性疾病（血液系统疾病、自身免疫性疾病等），若持续发红或伴不适需及时就医检查，儿童等特殊人群也应重视。
一、生理性因素
（一）食物或药物影响
1.食物方面：食用大量红心火龙果后，其中含有的甜菜红素经人体代谢后，可能通过尿液排出，导致尿液发红，这种情况通常是暂时的，停止食用相关食物后，尿液颜色会逐渐恢复正常。例如有研究观察到部分大量食用红心火龙果的人群出现尿液发红现象，停止食用后尿液颜色回归正常。
2.药物方面：服用某些药物也可能引起尿液发红，如利福平，它是一种常用的抗结核药物，服用后可经尿液排泄，使尿液呈现红色。但一般在停药后尿液颜色会有所改变。
二、病理性因素
（一）泌尿系统疾病
1.尿路感染：细菌等病原体侵袭泌尿系统，引起炎症反应，可导致尿道黏膜充血、水肿，甚至少量出血，从而使早上第一泡尿发红。患者还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如临床研究发现，尿路感染患者中约有一定比例会出现尿液发红的表现。
2.泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石会损伤尿路黏膜，造成出血，进而出现尿发红的情况。患者常伴有腰腹部疼痛等症状，疼痛程度可因结石的大小、位置等不同而有所差异。像相关结石疾病的临床资料显示，结石引起尿路损伤导致血尿的情况较为常见。
3.肾小球肾炎：各种原因导致的肾小球肾炎会影响肾小球的滤过功能，使红细胞进入尿液中，表现为尿发红。患者可能还会伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。例如医学研究对肾小球肾炎患者的症状观察中，血尿是常见的临床表现之一。
（二）全身性疾病
1.血液系统疾病：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，容易出现出血倾向，可能导致尿液发红。患者还可能有皮肤瘀点、瘀斑等表现。相关血液疾病的临床案例中，部分患者会出现血尿症状与血液系统异常相关。
2.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫性疾病，可累及肾脏等多个脏器，当累及肾脏时会出现血尿，表现为尿发红。患者可能还伴有发热、皮疹、关节疼痛等多系统受累的表现。临床对系统性红斑狼疮患者的监测中，血尿是肾脏受累的常见表现之一。
如果早上第一泡尿发红持续出现或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童等特殊人群，更应引起重视，因为儿童的泌尿系统等发育尚未完全成熟，出现异常情况可能有其特殊的病因，需要更细致地进行检查和诊断。
