流产后第一次月经量少分正常和异常情况，正常与子宫内膜修复、内分泌调节暂时紊乱有关，异常可能是宫腔粘连、子宫内膜损伤严重等所致，不同人群有不同注意事项，年轻女性要观察后续月经，多次流产史女性更应重视，伴其他不适需立即就医。
子宫内膜修复因素：流产会对子宫内膜造成一定损伤，子宫内膜的修复需要时间。一般来说，流产后子宫内膜从基底层开始再生、修复，这个过程可能需要1-2个月甚至更长时间。在修复不完全的情况下，第一次月经量可能会偏少。例如，有研究表明，约30%-40%的女性在流产后第一次月经会出现月经量较以往减少的情况，这部分情况通常是由于子宫内膜尚未完全恢复正常厚度和功能导致的，一般随着子宫内膜逐渐修复，月经量会逐渐恢复正常。
内分泌调节暂时紊乱：流产会引起体内激素水平的波动，尤其是雌激素和孕激素的水平。在流产后的短时间内，下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节可能处于暂时紊乱状态，影响子宫内膜的生长和脱落，从而导致月经量少。这种内分泌的调整通常在流产后1-3个月经周期内逐渐恢复正常，月经量也会随之改变。
异常情况
宫腔粘连：如果流产后发生了宫腔粘连，也会导致月经量少。宫腔粘连多是由于流产手术损伤了子宫内膜基底层，使宫腔部分或全部闭塞，从而影响经血的排出。宫腔粘连除了月经量少外，还可能伴有周期性腹痛等症状。有统计显示，人工流产术后宫腔粘连的发生率约为1%-29%，其中流产次数越多，发生宫腔粘连的风险越高。
子宫内膜损伤严重：如果流产过程中子宫内膜损伤非常严重，比如发生了多次刮宫等操作，导致子宫内膜变薄且难以修复，也会出现月经量少的情况。这种情况下，可能还会影响再次受孕，增加不孕的风险。
不同人群的注意事项
年轻女性：年轻女性流产后身体相对恢复能力较强，但也不能忽视第一次月经量少的情况。要注意观察后续月经情况，如果连续2-3个月经周期月经量仍明显异常，应及时就医进行相关检查，如妇科超声检查等，以明确子宫内膜和宫腔的情况。同时，要注意保持良好的生活方式，避免过度劳累、熬夜等，因为这些不良生活方式可能会进一步影响内分泌调节，不利于身体恢复。
有多次流产史的女性：多次流产史的女性发生宫腔粘连、子宫内膜严重损伤等异常情况的风险更高。对于这类女性，流产后第一次月经量少更应该引起重视，一旦发现月经量少且持续时间较长，应尽早到医院就诊，可能需要进行宫腔镜等更详细的检查，以便早期发现问题并进行干预，减少对生殖健康的不良影响。
伴有其他不适症状的人群：如果在月经量少的同时还伴有腹痛、发热、阴道分泌物异常等情况，无论年龄大小，都应立即就医。因为这些症状可能提示存在感染等其他并发症，需要及时诊断和治疗，以免延误病情。
