尿道口旁边出现疙瘩可能与感染、局部组织增生或炎症反应相关，常见原因包括感染性病变、炎性囊肿、良性增生及其他少见情况，需结合症状特点与检查明确诊断。
1.感染性病变
1.1细菌感染：多为毛囊或皮脂腺感染，常见致病菌为金黄色葡萄球菌，局部表现为红肿、触痛，严重时形成小脓疱，个人卫生习惯差、内裤摩擦、局部潮湿可能诱发。儿童需注意清洁习惯，避免尿液刺激；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖。
1.2病毒感染：生殖器疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）引起，表现为簇集性小水疱，伴灼痛，病程约1-2周，易复发，性接触为主要传播途径；尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染，典型表现为菜花状、乳头状赘生物，质地柔软，表面粗糙，多无自觉症状，可单发或多发，性活跃女性需警惕，性伴侣需同治。
1.3真菌感染：念珠菌感染多见于长期使用广谱抗生素、免疫力低下人群，表现为瘙痒、分泌物增多，可能伴随豆腐渣样分泌物，女性发病率较高，孕妇因激素变化易高发，建议及时就医。
2.炎性囊肿
2.1前庭大腺囊肿：因前庭大腺管开口堵塞导致液体积聚，表现为单侧或双侧囊性肿物，直径通常＜5cm，合并感染时迅速增大、红肿、疼痛，需手术切开引流。中老年女性因激素水平变化，导管堵塞风险升高。
2.2尿道旁腺囊肿：源于尿道旁腺导管阻塞，囊壁包裹清亮液体，多位于尿道外口周围，一般无明显症状，增大后可能出现局部压迫感，继发感染时出现疼痛、红肿。
3.良性增生性病变
3.1尿道肉阜：中老年女性多见，与雌激素水平下降相关，表现为尿道外口红色或暗红色息肉状突起，直径多＜1cm，表面光滑或有溃疡，可能伴随接触性出血，通常无需特殊处理，严重时需手术切除。
3.2中肾管残余囊肿：胚胎期中肾管退化不全形成，多位于尿道旁，表现为圆形或椭圆形囊性肿物，质地柔软，一般无自觉症状，需超声或CT检查明确性质。
4.其他少见情况
4.1尿道旁腺脓肿：与尿道旁腺感染相关，局部红肿、疼痛明显，需抗生素治疗，脓肿形成后需切开引流。
4.2尿道肿瘤：极为罕见，中老年男性多见，表现为质地硬的肿块，伴排尿困难、血尿、尿流中断，需病理活检确诊。
特殊人群注意事项：儿童出现尿道口疙瘩需排除先天性发育异常或卫生问题，家长应保持局部清洁，避免挤压；孕妇因激素变化易合并念珠菌感染，建议就医明确是否为感染性病变；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖并避免自行用药；有高危性行为者需警惕性传播疾病，及时就医排查。
治疗原则：细菌感染可外用抗生素软膏；病毒感染外用抗病毒药物；炎性囊肿需先抗感染，无效时手术；良性增生若无症状无需干预，影响生活时可手术切除；性传播疾病需性伴侣同治。
