反流性食道炎的治疗包括一般治疗（生活方式调整如睡眠时抬高床头、饮食调节、避免诱因等）、药物治疗（质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、促胃肠动力药等）、手术治疗（内科治疗无效或有严重并发症时考虑，儿童慎用），还有特殊人群注意事项（儿童治疗谨慎优先非药物干预、老年患者需考虑药物相互作用及肝肾功能、妊娠期女性权衡药物对胎儿影响优先生活方式调整并谨慎选药）。
一、一般治疗
1.生活方式调整
体位：对于睡眠时发生反流的患者，可将床头抬高15-20cm，利用重力作用减少夜间反流，这对各年龄段患者均适用，能有效改善反流情况。
饮食：避免进食过饱，少食多餐。避免食用可降低食管下括约肌压力的食物，如巧克力、咖啡、高脂肪食物等。对于儿童患者，要注意合理喂养，避免过度喂食；对于老年患者，要根据其消化功能调整饮食结构，保证营养均衡的同时减少反流诱因。
避免诱因：戒烟限酒，肥胖患者应减轻体重，因为肥胖会增加腹压，促进反流发生。不同年龄、性别、生活方式的人群都需注意这些生活方式的调整，以减少反流性食道炎的发作。
二、药物治疗
1.质子泵抑制剂（PPI）：通过抑制胃酸分泌来缓解症状，促进食管黏膜愈合。常用药物如奥美拉唑等，其能有效降低胃内酸度，对于大多数反流性食道炎患者有较好疗效，但儿童使用需谨慎评估风险受益比。
2.H受体拮抗剂：如雷尼替丁等，可抑制基础胃酸分泌，适用于轻至中度反流性食道炎患者，但其抑酸作用较PPI弱，儿童一般较少首选此类药物。
3.促胃肠动力药：如多潘立酮等，可增加食管下括约肌压力、促进胃排空，从而减少胃内容物反流。但儿童使用促胃肠动力药需严格遵循医嘱，注意药物可能带来的不良反应。
三、手术治疗
1.适应证：对于内科治疗无效、有严重并发症（如食管狭窄等）的患者可考虑手术治疗，如腹腔镜下胃底折叠术等。但手术有一定风险，需严格掌握适应证，根据患者具体病情、年龄等综合评估后决定是否手术。对于儿童患者，手术治疗需极其谨慎，一般作为最后考虑的治疗手段。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童反流性食道炎的治疗需更加谨慎，优先采用非药物干预措施，如调整喂养方式等。药物治疗时要选择适合儿童的剂型和剂量，密切观察药物不良反应，如促胃肠动力药可能引起的神经系统反应等。
2.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，在药物选择上需考虑与其他药物的相互作用。例如，使用PPI时要注意可能影响其他药物的吸收等情况，同时要关注老年患者的肝肾功能，因为药物代谢和排泄可能受到影响。
3.妊娠期女性：妊娠期反流性食道炎的治疗需权衡药物对胎儿的影响，一般优先采用生活方式调整，如床头抬高、饮食调整等，药物选择也需谨慎，尽量选择对胎儿影响较小的药物，必要时在医生指导下使用。
